前段时间各大社交媒体被《我不是药神》疯狂刷屏，满眼都是这部电影的海报和影评。电影中围绕的是慢性粒细胞性白血病患者治病困难来展开。
其实，在血液科中不单单只有慢性粒细胞性白血病，还有很多其它疾病都需要受到大家的关注。广西南宁百会药业一直致力于血液科方面疾病的研究与学习，2018年8月4日，由广西南宁百会药业主办的康力龙血液论坛有关急性髓系白血病诊治进展的网络视频学习交流会顺利召开了。
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苏州大学附属第一医院血液科主任吴德沛教授应邀在交流会上作了精彩的分享和问题解答。本次视频学习交流会得到全国各地区血液科医务工作者的大力支持，登陆参与本次直播会议共同学习讨论的人次高达1279人！
8月4日上午9点30分，会议正式开始，会议由吴德沛教授作为主讲嘉宾，百会药业市场部产品经理张成龙先生主持。交流会分为三个部分，第一部分，主持人对本次交流会的流程进行汇报并对主讲嘉宾进行介绍。会议主题是急性髓系白血病诊治进展。
第二部分，由吴德沛教授进行分享，介绍急性髓系白血病诊治进展。
首先，吴德沛教授介绍了因为疾病的异质性导致治疗的多元性，所以先从AML的异质性展开介绍。和多数肿瘤一样，AML也是一组异质性十分显著的疾病，不论形态、染色体改变、还是基因突变都存在巨大的差异；另一方面，患者层面，如年龄、EOCG评分、药物吸收/代谢等都是影响治疗的因素。因此对于AML的治疗应该是多元性的。AML的当前治疗模式从大类上分为FIT for Intensive Chemotherapy以及UNFIT for Intensive Chemotherapy。AML治疗现状是，经过近半世纪的努力，尽管我们取得了明显的进步，尤其对于小于60岁的年轻患者，患者的长期疗效由最初的不足10%，提升到约有50%的患者能获取满意的长期疗效（老年患者要差很多），但最多算差强人意。
正确的治疗，需要精准的诊断。现在就需要对急性髓系白血病进行诊断，过去形态学是基础，后来染色体在诊断中起到举足轻重的位置，对疾病的诊断、预后分型都非常重要。报道显示，AML的精准诊断，染色体会有不同的突变，而基因方面FLT3突变是最多的有30%，MPN1的突变中有80%是a型突变，在956中插入了tctg。这样的突变通常都不是单纯的单一突变，都会伴有其他不同发生比例的基因突变。染色体和分子学的异常在急性髓系白血病中的精准诊断中意义越来越重要。欧洲白血病网也做了ELN的风险分型， 将来AML亚型诊断中染色体、二代测序结果越来越重要。 
接下来是介绍AML的精准治疗，发现了染色体或者基因上的异常就可以做出精准的药物治疗。2017年在FDA新批准的AML药物，共4个。在FLT3的异常中有靶向药物Midostaurin，和CPX-351作为一线治疗药物；针对IDH2突变的靶向药物，Enasidenib，正在做一线的临床实验。在一线或者二线都能用的药GO是CD33的单抗。
除了上述靶向药物之外，最近的研究显示，雄性激素在急性髓细胞白血病（AML）诱导化疗获得完全缓解后使用，同未使用雄激素的对照组相比，提高了AML患者的生存，且这种生存的提高不受其他不利因素的影响。司坦唑醇（Stanozolol）雄激素结构改造后产物，蛋白同化激素，经结构改造后，蛋白同化作用为甲睾酮30倍，雄性作用仅为甲睾酮1/4，雄性副作用大大降低，更优于传统雄性激素。
经过一个小时左右的精彩分享以及提问及答疑环节，本次的有关急性髓系白血病诊治进展的网络视频学习交流会顺利落下帷幕。
感谢吴德沛教授的精彩分享以及各位参会医生朋友的关注与支持！今后我们会持续组织康力龙血液论坛，为广大医务工作者提供良好的平台，继续分享在血液科领域的各种治疗经验和体会，为临床医生提供更好的服务与支持。
