在我们大多数人印象里，肺癌切除应该是一个非常大的开胸手术，有着难以想象的痛苦和风险，许多人都会跑省级大医院。
日前，年过六旬的老林（化名），在玉环市人民医院接受了胸腔镜下肺癌根治术，不用“开膛破腹”，快速康复痛苦小。这得益于温州医科大学附属第一医院专家“下沉”在我院。
老林两年前查出右肺下叶结节，首次复查提示肺部结节未见明显变化，于是她就放松了警惕。一晃一年半过去了。今年7月中旬，老林来院复查CT，结果发现右肺结节较前增大，初步诊断为肿瘤。
听到这一结果，老林及家属心急如焚。当时，温医大附一院“双下沉”常驻专家刘瑜主任正在我院坐诊，立即接诊了患者及家属。医院还召集呼吸内科、影像科、病理科等多学科肺结节会诊，对患者的病情进行了全面分析，并制定了手术方案，认为患者具备胸腔镜手术指征。
刘主任说：“胸腔镜下实施肺叶切除术，只需在患者身上打一个小孔，为患者达到了最大程度的微创。
这一方案立即得到患者及家属的认可，表示就留在玉环手术，一方面方便家里人照顾，省心省力；另一方面，玉环有温医大附一院“下沉”专家，技术放心。
8月1日下午，在刘瑜主任的带领下，我院胸颈外科团队共同努力，成功为患者实施了右肺下叶切除十淋巴结清扫术，并送病理活检，温医大附一院病理科长期下沉专家为此提供及时、高质量的病理诊断。
术后第二天患者能下床行走，术后一周内康复出院。术后病理检查显示，患者肺侵润性癌，无淋巴结转移。
“患者属于较早期的肺癌，目前无需化疗，定期复查即可。由于发现得早，为患者今后生存赢得更多时机。”林苗介绍，在温医大附一院的帮助下，县级医院也能和大医院一样，做到规范的肺癌根治术。
胸颈外科 主任林苗介绍，胸腔镜下肺癌根治术与传统的开胸手术相比，很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，由于不切断胸壁肌肉，不撑开肋骨，因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术。且术后出血少、恢复快、预后好，因此提高了肿瘤根治的效果。他也提醒，发现肺部结节，要遵医嘱定期复查，实现早发现、早治疗。
今年，在温医大附一院下沉专家的帮扶下，我院组建了胸颈外科，并得到快速发展，定期开展肺结节多学科会诊，开展了胸腔镜下肺大泡切除术、手汗症、肺癌等疾病的微创手术，使患者在家门口就能看到大医院专家，不仅治好困扰患者多年的疾病，还给医院留下了一支“带不走”的医疗队伍，使医院业务水平、学科专科建设明显提高。
来源 | 胸颈外科：陈金花
编排 | 黄月红
玉环市人民医院
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