冠心病分为5大类：
无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。
可改变的危险因素：
高血压、血脂异常、超重、肥胖、高血糖、糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食（高脂肪、高胆固醇、高热量等）、缺少体力活动、过量饮酒以及社会心理因素。
冠心病是目前发病率较高的疾病，急诊PCI介入植入支架治疗可以降低急性冠脉综合征病人的死亡率。
氯吡格雷每日一片（75mg），或替格瑞洛（倍林达）每日两次，一次一片（90mg），至少服用1年。
阿托伐他汀（立普妥），每晚一次，每次一或两片（20—40mg），或者瑞舒伐他汀每晚10—20mg，出院后第一个月必须复诊化验肝功能、血脂等，以后至少三个月复诊1次，根据血脂结果调脂剂量，关心病人的低密度脂蛋白胆固醇应该控制在1.7mmol/L以下。
倍他乐克每日两次，每次12.5—25mg，如心率下降至55次/分以下，可以逐渐减量或停药。
吸烟有百害而无一利，戒烟可以减少冠心病的复发和死亡。
减少肥肉、动物内脏和贝类海产品的摄入，增加富含维生素的食物，如水果和蔬菜的摄入。
糖尿病患者血糖应控制在5.5—6.5mmol/L之间，如口服无效，则应选用胰岛素注射效果更佳。
高血压患者应逐渐将血压降低至130—140/80—85mmHg左右。
每日运动半小时，每周3次以上，可以选择快走、慢跑、游泳、太极拳、老年操等，以身体可以耐受、少量出汗为宜，应循环渐进、持之以恒。
肥胖是动脉粥样硬化性疾病的高危因素，应通过适当运动和节食相结合的减肥方法来控制体重。
首次出院后一个月复诊，从此三个月复诊一次。复诊时应空腹，以备抽血化验。
供稿：医务科
编辑：王琳 潘艳
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