暑假出游 慎防三类 “旅游病”

暑假已至，学生仔们纷纷出游。不过，广州医科大学附属三院旅行相关感染专病门诊潘兴飞主任提醒，外出旅游，尤其是去热带地区的朋友，要特别注意预防以下三种“旅游病”，可携带一些常用药物，有备无患。

医生介绍，热带、亚热带区域是虫媒传染病的流行区域。常见的虫媒传染病包括：经蚊子传播的登革热、疟疾、乙型脑炎、寨卡、黄热病、基孔肯雅热等；经蜱虫传播的非洲蜱咬热、地中海斑点热、蜱源性脑炎等；其他如恙螨传播的恙虫病、跳蚤传播的鼠疫、采采蝇传播的昏睡病等。

症状：主要是“发热”。不同的虫媒传染病也会有不同的表现：疟疾会有间歇性发热，寒战后高热、大汗后热退；有些会有特征性的皮疹，比如登革热会有针尖样出血点，恙虫病会有焦痂；乙脑会有神经系统症状和意识障碍；黄热病会出现黄疸；有些严重的病人会出现全身多系统并发症，甚至死亡。

预防：要预防虫媒传染病，最重要的是要预防蚊虫叮咬。可以使用避蚊胺等避蚊剂，或穿长袖衣裤，房间使用纱窗、纱门，睡觉挂蚊帐等。进入森林区域可以使用扑灭司林等杀虫剂处理衣裤鞋袜、蚊帐、睡袋等。

如果去非洲一些疟疾感染风险高的地区，除了要做好防蚊措施，还需要口服药物，如多西环素等进行预防用药；如果去非洲一些黄热病流行区域，入境时还要提供黄热病疫苗接种证书。

有些朋友外出旅行回来发现皮肤瘙痒，甚至起了很多疹子，这是传染性疾病吗？潘兴飞解释，这类情况往往属于虫咬性皮炎，又叫做丘疹性荨麻疹，主要与节肢动物，如螨虫的叮咬有关。由于昆虫种类的不同和机体反应性的差异，可引起叮咬处不同的皮肤反应。

症状：表现为局部红肿、丘疹、风团或淤点，可有刺痛、灼痛、瘙痒。但是虫咬性皮炎不属于传染病，没有传染性。

防治：虫咬性皮炎也要注意预防蚊虫叮咬，还要注意个人及环境卫生，勤换衣被，避免喝酒及食用刺激性食物。一有前驱症状或出现风团样损害就应及时用药，可减轻发作。口服的药物可以选择扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物，外用的可以涂擦炉甘石洗剂减轻不适症状。有些症状比较严重的可能需要使用激素，如果合并细菌感染还需要使用抗生素，建议到医院就诊。

广医三院感染医学科区雪婷医生介绍，旅行者腹泻，俗称“水土不服”，是一种肠道传染病，主要是由多种微生物，包括各种病毒、细菌等感染引起的，通过饮用被污染的水或进食被污染的食物而感染发生。感染性腹泻可轻可重，严重的可能危及生命。

提醒：轻度可以服用洛哌丁胺或次水杨酸铋治疗，中重度要尽快就医。

预防：养成良好的卫生习惯，经常用肥皂和清水洗手，只用瓶装水作为饮用水和刷牙漱口用水，注意饮食卫生，避免饮用自来水，避免食用水洗的食物（如沙拉）、冰块、非巴氏消毒过的牛奶、自制酱汁和调味汁、未煮熟的海鲜、生鲜或未熟透的肉类、街头小贩售卖的食物等。

除了以上三类常见“旅行病”，潘兴飞还提醒，外出期间难免会发生一些意外伤害，如割伤、烧伤、刺伤等皮肤损伤。发生皮肤损伤时可用干净干燥的纱布、绷带包扎伤口，即使是轻微、未受感染的伤口也要进行消毒处理。此外身体有伤口时避免去泳池、江河湖海里游泳，避免暴露伤口，还要定期消毒伤口，更换敷料。