一个小针眼搞定“天下第一痛”

它被患者称为“天下第一痛”

发病时的疼痛程度甚至超过了女性分娩

疼痛较重的患者常痛到在床上翻滚并有自杀念头

所以它又被称为“死不了的癌症”

如此折磨人的疾病就是“三叉神经痛”

三叉神经痛是最常见、最顽固、也是最痛苦的疼痛性疾病之一，通常需要开颅手术进行治疗，但近日，郑州人民医院神经外科开展的“经皮穿刺微球囊压迫术（PBC）”微创手术，利用一个小小的针眼和一个小小的球囊，不开颅就能轻松解决三叉神经痛，为一名已被三叉神经痛折磨了10余年之久的患者解除了病痛。

疼痛伴随多年，让他备受折磨

来自南阳方城的殷大爷今年74岁，患有三叉神经痛已10余年，期间在各大医院都进行过治疗，吃过卡马西平，喝过中药，打过封闭、做过射频，但效果都不理想，每次发病时疼痛难忍，严重的时候自己不停地用头撞墙，非常痛苦。

最近，殷大爷的家人从病友那儿了解到郑州人民医院神经外科在治疗三叉神经痛、面肌痉挛方面口碑不错，于是家人抱着试一试的态度，带着殷大爷来到郑州人民医院神经外科进行治疗。

入院后，神经外科副主任医师张喆对殷大爷的病情进行了充分评估，考虑到患者年龄较大，又存在心肺等一些基础疾病，体质条件一般，且对开颅手术较为惧怕，在这种情况下，患者不适合采用显微血管减压术治疗。

于是，张喆建议患者通过微球囊压迫三叉神经半月节治疗三叉神经痛，这个方式既能解除病痛，也更适合殷大爷的情况。

30分钟搞定10年病痛

术后3天即出院

术中，通过一根穿刺针，从患者口角的面颊部进行穿刺，在C臂引导下避开复杂的动脉、静脉和神经精准穿刺到颅内卵圆孔，然后再从空心的穿刺针中置入导管，导管端头有一个小小的球囊，注射造影剂让球囊鼓起来，充盈后的小球囊对三叉神经半月节内节细胞和神经纤维进行压迫、破坏，阻断痛觉纤维的传导作用，达到止痛目的。

张喆告诉小编，三叉神经微球囊压迫术（PBC）无需开颅，创口仅有穿刺针眼大小，几乎无创伤，不用缝针，手术风险低，术后疼痛基本立即消失，且操作时间短，大约仅需20-30分钟，术后3-5天即可出院。

所以，微球囊压迫术尤其适用于高龄、体质弱、伴有心肺等基础疾病无法耐受开颅手术和惧怕开颅手术的患者，是显微血管减压手术治疗三叉神经痛的一个有益的补充治疗手段。

殷大爷的手术进展十分顺利，手术结束后，折磨他10余年的三叉神经痛彻底缓解，久违的笑容又重新浮现在他的脸庞，术后第3天殷大爷便痊愈出院。

啥是“三叉神经痛”？

三叉神经痛是最常见、最顽固、也是最痛苦的疼痛性疾病之一，主要发病人群为中老年人，且女性多于男性。

神经外科主任崔丙周介绍说，典型的三叉神经痛大多为单侧发病，通常表现为面部撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样或烧灼样剧烈疼痛，以面颊、上颌、下颌或舌头前2/3最为明显。

三叉神经痛的发作通常没有预兆，疼痛历时数秒至数分钟，突发突止，间歇期无疼痛，患者因为惧怕疼痛发作而不敢洗脸、剃须、刷牙、进食，所以口腔及面部卫生状况很差，全身营养不良，面色憔悴、精神抑郁、情绪低落，长期患病可产生神经营养性障碍，如局部面部皮肤粗糙、眉毛脱落等。

“天下第一痛”到底该如何治疗？

目前治疗三叉神经痛的主要措施包括：卡马西平等药物治疗、显微血管减压手术（MVD）、微球囊压迫术（PBC）、视频消融、γ-刀等治疗方法。一般首选药物和（或）显微血管减压手术。

1、药物治疗：适合初发病人，优点是费用低、没有创伤，缺点是需长期用药，且有头晕、肝肾血液系统损伤等副作用，一旦停药复发率高，随着时间的推延，药物剂量越来越大，疼痛的控制效果会逐渐变差，主要适用于早期症状不是特别严重的三叉神经痛患者；

2、显微血管减压手术：是目前国际公认的可根治三叉神经痛的最有效的手段，适用于反复发作药物保守治疗效果差的病人，存在相应手术风险；

3、微球囊压迫术：可有效缓解面部疼痛，提高生活质量，属非根治性手术，存在一定复发可能，创伤小、恢复快，适用于高龄、体质弱、伴有心肺等基础疾病无法耐受开颅手术和惧怕开颅手术的患者。

郑州人民医院神经外科欢迎广大三叉神经痛的患友前来就诊，在不断完善显微血管减压术这一传统特色技术的基础上，郑州人民医院神经外科不断丰富治疗三叉神经痛的手段，有效的提高三叉神经痛的治疗效果，努力为每一位三叉神经痛患者提供更加科学、安全的个性化诊疗方案。

崔丙周

郑州人民医院  神经外科主任

主任医师

新乡医学院兼职教授，中华医学会河南省神经外科学会委员，中华医学会郑州市神经外科学会委员，河南省神经肿瘤专业委员会委员，河南省卒中学会脑血管外科分会常务委员，河南省预防医学会婴幼儿脑积水防治专业委员会常务委员，中华医学会河南省、郑州市神经外科医疗事故鉴定专家。

具有系统的专业理论知识和丰富的临床经验，擅长各种颅脑损伤、颅内肿瘤、脑感染性疾病、脑积水、脑脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脑出血等中枢系统疾病的鉴别诊断及手术治疗，率先在省市开展高精度脑立体定向手术治疗脑出血、脑脓肿、异常脑组织活检等，对立体定向微创治疗高血压脑出血有独到之处。

张喆

郑州人民医院  神经外科副主任医师

医学博士

郑州市技术标兵，郑州市青年岗位能手，中华医学会河南省神经外科分会委员、世界华人神经外科协会脊髓脊柱专家委员会委员、中国研究型医院学会脊髓脊柱专家委员会青年委员、中国研究型医院学会神经外科颅神经疾患专家组委员、中华中青年神经外科协会委员、河南省神经修复学会委员。

曾赴德国明斯特大学University of Münster Ev.K.B神经外科中心留学，在首都医科大学北京天坛医院接受神经外科专科培养，主要从事中枢神经系统疾病的临床研究与诊治，擅长颅脑与脊髓肿瘤、颅脑与脊髓损伤、脑血管病、脊柱脊髓疾病、三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水等神经外科疾病的诊治与微创显微手术。

科室咨询电话：0371-67077168

   张喆医生   ：18538305556