为什么很多年轻女性总是面色苍白？
为什么年纪稍大就肤色暗黄？
为什么总是觉得浑身乏力，气喘吁吁？
……
这些都可能是因为贫血！
什么是缺铁性贫血？
缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血，是世界卫生组织确认的四大营养缺乏症之一，全球约有1/5的人患有缺铁性贫血，其中发展中国家发病率更是达到30%-90％。
要了解什么是缺铁性贫血，就必须先对铁有一个大致的认识。
铁是人体必需的微量元素之一，一个正常成人体内约有4~5克铁，相当于一颗小铁钉的重量。其中72%的铁存在于血红蛋白中；3%存在于肌红蛋白中；0.2%以其他化合物的形式存在；剩余24.8%为储备铁，以铁蛋白的形式储存在肝脏、脾脏和骨髓的网状内皮系统中。
铁在人体内呈封闭式循环状态，衰老破坏后的红细胞释放出来的铁，有95%又会重新用于合成血红蛋白，只有5%会因为皮肤、消化道、尿道上皮脱落，以及肠道分泌而损失，需要从食物中摄入。
所以，如果出现缺铁的情况，主要原因就是铁流失过多或铁摄入不足两种。其中，月经过多的女性、消化道溃疡患者、痔疮患者等主要是由于慢性失血导致铁流失过多，从而引起缺铁。
胃切除手术患者、十二指肠手术患者等主要是因为铁吸收障碍导致铁摄入不足，引起缺铁。此外，青少年、妊娠期或哺乳期女性，对铁需求较常人有所增加，也容易摄入不足导致缺铁。
铁是合成血红蛋白的重要物质，一旦缺乏，血红蛋白的合成数量就会受到影响，从而导致红细胞数量不足，引起贫血，即为缺铁性贫血。
女性是缺铁性贫血的“重灾区”
缺铁性贫血有多可怕？
1免疫力下降
缺铁性贫血患者的细胞免疫功能和白细胞吞噬作用均有明显减退，导致人体免疫力下降。如果是中重度缺铁性贫血，人体对疾病的抵抗能力，尤其是对呼吸道疾病的抵抗力普遍较低。
2体力下降
缺铁会使骨骼肌里的呼吸酶、线粒体氧化酶和肌红蛋白浓度降低，造成肌肉供氧不足，有氧代谢能力下降，血内乳酸堆集。所以轻微的缺铁性贫血患者会有乏力、气喘、活动持久性下降的表现。
3影响心血管
贫血时，血液中氧气含量减少，会使全身各器官系统都受到伤害，尤其是心脑血管和肺脏。
贫血患者常常会有活动后心慌气短的现象，严重者甚至出现心绞痛、心力衰竭等病症。
4影响智力发育
孕妇如果铁摄入不足，出现缺铁性贫血，可能会使胎儿发育迟缓，甚至出现先天性贫血。
缺铁性贫血还会影响脑细胞发育，造成婴幼儿智力落后。更重要的是，这种后果是不可逆的，即便长大后补充营养物质，也无济于事。
6个症状
看出你是否患有缺铁性贫血
1.指甲变薄变脆、容易折断，甚至有凹陷；
2.经常觉得身体软弱无力，疲乏困倦；
3.经常头晕头痛、耳鸣眼花、注意力不集中；
4.经常气喘吁吁，上气不接下气；
5.皮肤、嘴唇颜色苍白或发黄；
6.经常感觉肌肉酸痛。
以上6个症状，超过3个，就说明可能有缺铁性贫血症，最好到医院检测确诊。
检测结果中，如果血红蛋白降低，成年男性＜120 克/升，女性＜110 克/升，孕妇＜100 克/升，可诊断为贫血。
当红细胞平均血红蛋白浓度值（MCHC）＜32%，平均红细胞体积（MCV）＜27 皮克时，血清铁＜10.7 微摩/升，总铁结合力＞64.4 微摩/升，血清铁蛋白＜12 微克/升，可诊断为缺铁性贫血。
改善缺铁性贫血 从这4点入手
引起缺铁性贫血的原因是缺铁，那么，改善缺铁性贫血就必须增加铁的摄入。普通成人每天需要摄入1mg~2mg铁元素，男性每天摄入1mg即可，女性每天需摄入2mg铁，妊娠期妇女则需摄入更多。
那么，怎样才能摄入更多的铁元素，让我们不至于缺铁呢？
1多吃含铁高的食物
常见的富含铁元素的食物有肉类、禽蛋、动物肝脏、海带、龙须菜、紫菜、木耳、香菇等，但动物类食物是首选。
这是因为食物中的铁有血红素铁（二价铁）和非血红素铁（三价铁）之分，动物类食物中的铁以血红素铁的形式存在，能直接被肠黏膜上皮细胞吸收，吸收率高达20%，甚至30%。
而植物性食物中的铁主要是非血红素铁，以Fe(OH)3络合物的形式存在，需要在胃酸作用下被还原成二价铁离子，再与肠内容物中的维生素C、某些糖及氨基酸形成络合物，在十二指肠及空肠吸收，吸收率仅为1%~2%，甚至更低。
所以，通过食补的方法补充铁元素，应该优先选择动物性食物。
2注意补充维生素C
维生素C能促进非血红素铁的吸收，在食用含高铁蔬菜的同时，摄入一些高维C食物，能使蔬菜中的铁吸收率增加2~3倍。
补充铁剂的同时，也可以同时补充维生素C，增加铁的吸收。
3控制草酸摄入量
草酸是生物体的一种代谢产物，它能与铁元素相结合，形成难溶的铁盐，妨碍人体对铁的吸收。
研究发现，有100多种植物富含草酸，其中菠菜、苋菜、甜菜、马齿苋、芋头、甘薯和大黄等植物中含量最高。所以，补铁时要注意适当少吃富含草酸的食物，也可先将其焯水后再烹饪。
另外，草酸还会与钙结合生成草酸钙，导致肾结石。因此，在烹饪富含草酸的蔬菜时，应避免与富含钙的食物一同食用。
4限制茶和咖啡的摄入量
茶和咖啡中的咖啡因，以及茶中的鞣酸对铁的吸收有抑制作用，如茶中的鞣酸可使铁的吸收减少75%。因此，茶、咖啡最好不要与含铁食物同用，饭后也不要立即喝这些饮品。
来源： BTV我是大医生官微
