前几日,一位头晕老人到神经内科门诊看病,测体温为39℃,神经内科查体无明显阳性体征,追问患者,自诉近日感冒,咳嗽、咳痰、咽痛,故予转呼吸内科就诊。患者家属很纳闷,说头部不适不就是看神经内科吗?你给我们看头晕就行,感冒我们自己吃药,我们在神经内科已经排了很长时间的队了,不想再到呼吸内科排队了。最后,跟患者家属解释了很长时间,才把患者送走。
头晕是一种非常常见的临床症状,几乎每个人一生中都会有头晕的表现,有些头晕休息一下就会缓解,还有一些严重影响日常生活的头晕,就需要到医院就诊。那么,头晕到底该看哪个科呢?
导致头晕的疾病有很多,那些不太严重的头晕,通常指头晕眼花、站立不稳后、无视物旋转的头晕 ,常见于眼部疾病(如:眼外肌麻痹、屈光不正、先天性视力障碍)、心血管疾病(如高血压、低血压、心律不齐、心力衰竭)、内分泌代谢疾病(如:低血糖、糖尿病、尿毒症)、中毒、感染、贫血等;严重的头晕,通常伴有视物旋转、恶心、呕吐,称为眩晕,常见于内耳疾病(如迷路炎、中耳炎、前庭神经元炎、美尼尔病)和颅内疾病(脑血管病、颅内肿瘤、颞叶癫痫等)。
下面我们来详细区分一下头晕到底应该看哪个科:
1. 头晕伴视物旋转或肢体活动不灵、恶心呕吐,需先看急诊科,立即对症用药。
3. 头晕伴血压过高或过低、心率过快、过慢或不齐需看心内科。
4. 头晕伴视力下降、视物模糊或眼睛疼痛需看眼科。
5. 头晕伴糖尿病控制不佳、血糖过高或过低,需看内分泌科。
6. 头晕伴面色苍白、乏力、有贫血史者,需看血液科。
7. 头晕伴耳鸣、耳聋、听力下降、耳流液者,需看耳鼻喉科。
8. 头晕伴言语不清、饮水呛咳、肢体麻木、活动不灵等神经功能缺损症状者,需看神经内科。
当然,如果您实在弄不清楚自己该看哪个科,那么只需要记住两点即可:
1.如果头晕难以忍受,需立即到急诊内科就诊。
2.如果头晕能忍受,可挂神经内科的号,先初步诊断一下,必要时再请其他相关科室会诊或转科。只不过这样的周转,需要您再到其他转科或会诊科室排队,会花费您更多的时间。
供稿:神经内科