省中医人｜梁雪芳：手到病除的健康守护神

 详细讲解手术内容，给患者一颗定心丸

对于患者，从发病到保守治疗再到住院手术，心情就好像坐过山车，食欲不振、忐忑不安，样样都有。倘若能遇上一位能细心分析病情的好医生，那就是天大的福分。

今年3月，一位患有子宫内膜癌的62岁陈女士找到了梁雪芳。据悉，患者陈女士十年前自然绝经，绝经后身体并没有明显不适。2017年5月，她突然感到身体有少量阴道出血，但并未给予重视，只是间断地在社区医院就诊。2017年12月，陈女士阴道出血增多，如同月经期，并伴大量血块，遂感情况不妙，立即前往市级妇幼保健院就诊，检查后确诊为子宫内膜癌，医生建议手术治疗，但陈女士签字拒绝手术后出院。

辗转各大医院后，陈女士终于找到了梁雪芳，当梁雪芳查看检查报告及病情后仍然建议陈女士住院，行全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术。但当陈女士听到治疗方案后，就在诊室里眼泪直流，她担心自己熬不过这台风险巨大的手术。

梁雪芳了解患者顾虑后，一边安慰患者一边充分说明治疗方式及具体手术方法，“目前就您的病情来看，手术是对于肿瘤的控制最有效、最直接、最及时的解决办法，倘若错过了这个机会，以后任何治疗方法都于事无补。其中，手术采用的术式为腹腔镜下手术，相对于以往开腹手术来说，创伤较小，手术的时间、术后的恢复时间都比开腹快，且目前您的身体状态较好，肝肾、心肺功能都很好，所以这个手术是最适合您的治疗方案了”。

当天，患者及家属听了梁雪芳详细的病情讲解后，斟酌后决定住院行手术治疗，手术顺利完成，因手术时间较及时，术后病理提示无盆腔淋巴结转移及远处转移，术后患者恢复良好，顺利出院。

梁雪芳提醒，老年人绝经后阴道反复出血，不要羞于开口求助医生，应及时就诊，早诊断早治疗，避免疾病恶化。

曾经有一位已婚已育的49岁患者，体检发现多发子宫腺肌瘤，近半年妇科B超检查发现腺肌瘤逐渐增大明显，最大达6×7厘米，患者面色萎黄，平常容易疲倦。治疗方案是要住院行全宫切除术，由于患者认为切除子宫将不再具有女性特征及会加速衰老，遂认为等到自己绝经后，子宫腺肌瘤可萎缩自愈。

梁雪芳介绍，患者近半年腺肌瘤有明显增大，并出现月经量增多、痛经、贫血等症状，目前药物保守治疗无效，且患者无生育要求，全子宫切除是最合适的手术方式；子宫切除后由于仍保留双侧卵巢，而女性的激素分泌来源于卵巢，所以并不会加速衰老。经过一番讲解，李女士进行了手术治疗，术后恢复良好。

梁雪芳感叹，一些患者误认为子宫肌腺瘤就是子宫肌瘤，常报以侥幸心理让病情再等一等，或者在体检过程中，常常忽略做这项检查，等检查结果出来后，就已经是恶性，让家人悔恨一生。

老年性阴道炎勿自行用药

我们通常认为，阴道炎是一种育龄期女性才可能患上的疾病，其他年龄阶段的女性应该就不会再有这个困扰了。可事实上，绝经后女性患阴道炎的几率也在大大升高，这种阴道炎就被称为老年性阴道炎。

梁雪芳回忆，曾经有一位72岁的老年患者刘奶奶，绝经10余年，近半年反复外阴干燥、瘙痒，挠抓，夜间更为明显，刚开始患者认为是个人卫生所致，遂频繁擦身、洗澡，病情未得到缓解，由于瘙痒难耐，患者便去小药店买药外洗，用药冲洗几天后感觉外阴灼热、疼痛，无法忍受后到大医院就诊。

经检查发现，患者确诊为老年性阴道炎，故给予氯喹那多—普罗雌烯阴道片塞阴道外用，香莲外洗液定时清洗外阴，并配合中药调理，经治疗一周后，患者症状逐渐好转，夜间也不再被瘙痒而扰醒，睡眠也好了。

梁雪芳介绍，老年性阴道炎是因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症。主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。

梁雪芳指出，此疾病为老年人常见疾病，如出现相应症状请及时就诊，切勿自行到药店买药或用其他药水清洗。