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【科普】甲状腺超声报告常见的六大问题

成人甲状腺重约30g,外部有被膜所包裹,借甲状腺韧带悬吊于环状软骨,吞咽时,甲状腺可随之上下移动。


甲状腺的邻居有:喉与气管、咽和食管、甲状旁腺、甲状腺动静脉和各种喉神经等。其中,甲状旁腺分泌甲状旁腺素,调节机体内钙磷代谢,维持血钙平衡。


甲状腺虽小,却是人体最大的内分泌腺体,有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能,甲状腺素调节机体的基础代谢,并维持机体正常的生长发育,尤其对骨骼和神经系统的发育特别重要,在生长发育过程中发挥着不可替代的作用。

                      

甲状腺常见疾病分类


甲状腺功能亢进:指由于甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起的甲状腺激素增多,进入循环血中,作用于全身的组织和器官,造成机体的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称。

甲状腺肿:是指甲状腺体积和形态增大。判断的标准各国之间略有差异。我国规定甲状腺重量超过30g,视诊和扪诊均可及甲状腺时,即可甲状腺肿。采用超声检查法测量甲状腺大小,规定甲状腺大小为正常2倍及2倍以上时即为甲状腺肿。多种甲状腺疾病可导致甲状腺肿大。

甲状腺炎包括了一组炎症性及非炎症性的疾病。分为急性化脓性、亚急性甲状腺炎、包括肉芽肿性和淋巴细胞性或无痛性(寂静型)甲状腺炎;慢性甲状腺炎,包含慢性淋巴性(桥本甲状腺炎)和慢性纤维性甲状腺炎;还有辐射后,寄生虫、结核、梅毒等的感染所引起的甲状腺炎

甲状腺结节:是最常见的一种甲状腺病症。有多种甲状腺疾病可表现为甲状腺结节,如炎症、自身免役病、肿瘤和退行性变等。结节可单发,也可多发。女性多于男性,随年龄增长,结节发生率逐步增加,临床上早期识别甲状腺结节的性质,尤其区分其为良性和恶性病变十分重要。

甲状腺肿:是指甲状腺体积和形态增大。判断的标准各国之间略有差异。我国规定甲状腺重量超过30g,视诊和扪诊均可及甲状腺时,即可甲状腺肿。采用超声检查法测量甲状腺大小,规定甲状腺大小为正常2倍及2倍以上时即为甲状腺肿。多种甲状腺疾病可导致甲状腺肿大。

甲状腺功能减退症:是由各种原因引起血清甲状腺激素缺乏或作用发生抵抗,而表现出的一组临床综合病症,包括机体代谢、各个系统的功能低减和水盐代谢等障碍。甲减是内分泌疾病比较常见的疾病,可发生在各个年龄,以老年为多见。临床综合病症,包括机体代谢、各个系统的功能低减和水盐代谢等障碍。

解读甲状腺超声报告常见的几大问题


Q:为什么不同的医院检查,结节大小不一样?

A:但由于大部分甲状腺结节都不是圆形,不同的医生测量的角度和方向有所差别,可能会在不同的医院出现差异。

患者不必纠结于为什么甲状腺结节的尺寸有所差别,间隔几个月后在同一家医院复查一次B超,观察结节大小有无变化才是更有意义的做法。


Q:什么叫甲状腺结节边界不清?

A:所谓边界清与不清,是对结节有无包膜的一个判断。

所谓边界不清,就像是一滴墨滴在宣纸上的效果,往往提示结节比较活跃,细胞有向外活动的趋势,这是临床判断肿瘤性质非常关键的一项指标。与结节大小相比,边界不清的结节恶性可能更高,需要密切关注。


Q:什么是钙化?

A:钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征,如果B超提示细点状或沙粒样钙化,特别是合并边界不清,往往提示结节是恶性的。


Q:什么是囊实性结节?

A:囊性结节的形成是由于甲状腺肿瘤增长迅速,瘤内出血造成的。因此实性部分是肿瘤本身,囊性部分是液化的血液。

一般来讲,囊实性结节大部分是良性的,即使迅速增大,也只不过是瘤内出血引起的。小的囊实性结节不需手术,只有较大的囊实性结节(50px以上)才需要处理。


Q:什么是甲状腺回声不均?

A:这是对甲状腺信号的一种描述,表现的是甲状腺组织质地的均匀与否以及有无局部水肿。这往往与甲状腺炎症相关联,本身不是大问题。

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