风湿亭｜咳嗽总不好要注意啦，快检查一下是否这个病因

总是咳嗽不好，除了肺部相关疾病有关，还要注意风湿病的可能！提到风湿，大家自然想到的就是关节肿痛、变形等情况，其实，除了关节症状外，咳嗽也是风湿病常见的一个症状，有不少病患就是以咳嗽起病，经多次看病检查，方得知原来是风湿病在作祟。

那么，怎样的咳嗽要注意风湿病的可能？有哪些风湿病可以引起咳嗽？风湿病咳嗽该怎么办？

首先，是不明原因的咳嗽，先是胸中胀，接着就咳嗽，干咳无痰，随着咳嗽加剧，心跳、气促明显，越咳越厉害。对常规方案、抗生素治疗无效。其次，伴随症状，如长期不明原因的发热，晨起时或休息后关节出现僵硬，手指端、脚趾端遇冷或情绪清动时出现发白、然后发紫、发红或伴有麻木、疼痛，脱发，反复口腔溃疡，进行性消瘦，疲倦，面部红斑，四肢，多在下肢出现红斑硬节，或者是四肢乏力进行性加重，四肢麻木。第三，X光或CT提示肺间质炎、肺间质纤维化，或者出现结节、多发结节等，如是，则建议至专科医生进一步诊治，排除风湿病可能。

简单地说，很多种风湿病都可引起咳嗽，常见的有系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、硬皮病、混合性结缔组织病、多发性肌炎/皮肌炎、肉芽肿性多血管炎、显微镜下多血管炎、肺出血肾炎综合征、复发性多软骨炎、肺结节病等等，还有即如强直性脊柱炎这类以脊柱、关节病变为主的疾病，也有引起咳嗽的可能。再有者，是我们用于治疗风湿病的药物本身引起，常见的如使用激素、免疫抑制剂，导致免疫力下降，合并感染，又如甲氨蝶呤、青霉胺、金制剂等药物本身就有一定的肺毒性，又如消炎止痛药可加重气道高反应性，过量使用时可导致非心源性哮喘。

及时就诊治疗相当重要。若排除感染因素，需积极治疗原发病，即治疗系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病等本身疾病，对症可予以化痰、止咳等处理。如对间质性肺炎病患建议使用如类固醇、免疫抑制剂，对已出“蜂窝肺”者则不必过多的使用激素等等，这些疾病均可结合中医中药，提高疗效。中医辨证治疗这类疾病，具有一定的特色和优势。

目前立秋已过，虽然暑湿之象还很明显，但秋之气已至。中医认为，秋之气应于肺，而秋之气为燥，故治肺者，又往往从治燥入手。“燥胜则干”，所以因燥引起的咳嗽往往是干咳少痰，还常伴有咽干口燥，皮肤干燥等症状；同时“燥” 有温、凉之别，初秋的名为“温燥”，晚秋的名为“凉燥”，温燥需凉润，凉燥宜温润，用药各有不同。尽管“五脏六腑皆令人咳”，但“肺之动变为咳”，所以《内经》说咳嗽“无不关乎肺”。 也就是说很多的病都能引起咳嗽，但咳嗽最终都会与肺相关。秋天来了，秋之气应肺，所以这个时候好好顾护您的肺，对咳嗽的治疗和防护极其重要。