血压是血流对血管造成的压力，它维持各个器官的血流灌注，保证器官正常运行，血压多以毫米汞柱（mmHg）为单位。心脏在收缩时，血液对血管壁的较高的压力叫收缩压；心脏在舒张时，血液对血管壁的较低的压力叫舒张压。如某人的血压为120/80mmHg，120表示的是收缩压，80表示的是舒张压。
什么是高血压？
高血压是指收缩压或舒张压升高的一组临床症候群。高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。以上诊断标准适用于任何年龄的成人，但必须是在非药物状态下，两次或两次以上非同日多次重复测定静息血压（静坐5-10分钟）所得的平均值为依据。
无论是原发性高血压还是继发性高血压，也无论是收缩压增高还是舒张压增高，只要血压持续在较高的水平，均可增加发生中风的危险性。国内资料显示，中风发病前有高血压病史的占42.4%，发病后测血压增高者占63.9%。
长期高血压使脑部小动脉持续收缩，导致管壁逐渐增厚，脑血流量减少，脑组织发生缺血性缺氧；或促使大动脉粥样硬化的发生和发展。脑动脉粥样硬化，使脑动脉血管的管径变小，弹性减低，阻力增加，脑血流量减少。脑部的供血不足又可通过反馈机制使血压升高，形成恶性循坏。小动脉在管壁增厚的基础上急性闭塞，或大动脉粥样硬化斑块形成的基础上斑块破裂或血栓形成，堵塞动脉或脱落到远端均可引起脑梗死。血压升高，血管内压力增高后，引起脑血管破裂就导致脑出血。高血压引起的脑出血约占全部脑出血的70%。
高血压是发生中风的最重要的危险因素，所以预防中风就要控制与中风发生有关的高血压。对于发生了中风的患者，针对瘀血阻滞型中的偏瘫、肢体麻木、口眼歪斜、言语不利等症状，可使用灯盏花制剂（如灯盏生脉胶囊、灯盏细辛注射液）以活血祛瘀通络，改善中风症状。亦有临床研究表明灯盏细辛注射液通过调节急性脑梗死患者血管内皮功能，可改善患者的预后，对治疗急性脑梗死有较好的临床疗效。
● 高血压治疗的“四大名捕”
①心态 正确认识疾病，主动配合治疗；避免不良刺激，保持心情愉快；培养业余爱好，休闲生活。
②健康生活方式 加强体育锻炼，戒烟限酒；控制体重，男性腰围小于90cm、女性小于85cm。
③饮食 限制钠盐摄入，每日摄入盐小于6g；增加钾、钙、镁的摄入；摄入足够的优质蛋白质；限制脂肪总摄入量，减少饱和脂肪酸，增加多不饱和脂肪酸的摄入。
④药物 目前的降压药物主要有5类：利尿剂、钙离子拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂。由于不同药物在作用强度、副作用、作用时间上各有其特点，所以患者应依据医生的医嘱服药。降压达标后应坚持服药，因为目前高血压仍是一种仅可控制、很难根治的疾病，一旦停药血压会再次升高。
一旦诊断高血压，不管血压水平多少，均应首先开始非药物治疗措施。高危和极高危的患者应立即开始药物治疗。治疗期间，需要定期监测血压情况，根据患者血压水平和是否出现各种药物的副作用适当地给予调整治疗方案。
高血压是与生活方式等因素密切相关的疾病，所以调整和改善患者的生活方式成为与药物治疗同等重要的原则。
作者系广西中医药大学第一附属医院脑病科副主任医师
