为什么儿童易患卡他性中耳炎
春秋季节,婴幼儿因感冒引发中耳炎的十分多见。中耳炎是孩子发生耳痛的一种常见病因,小儿常会感觉到耳深部搏动时跳痛或刺痛,在吸吮、吞咽及咳嗽时耳痛就会加剧。较大的儿童会诉耳痛,婴幼儿由于不能表达自己的想法,常表现为烦躁、哭闹、夜眠不安、摇头或用手揉耳等。由于吸吮和吞咽时会加剧耳痛,所以中耳炎患儿往往不肯吃奶。
这主要与小儿的耳部解剖特点有关。与成人相比,小儿的咽鼓管位置呈水平状,且较宽、直、短,故小儿患上呼吸道感染时,鼻咽部的细菌或病毒容易通过咽鼓管侵及中耳,引起急性化脓性中耳炎。患儿还常伴有发热、畏寒、呕吐及腹泻等症状。
治疗方法
清除中耳积液,改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。
清除中耳积液,改善中耳通气引流
1、鼓膜穿刺抽液
2、鼓膜切开术
3、鼓室置管术
4、保持鼻腔及咽鼓管通畅:可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴(喷)鼻,每日3-4次。
5、咽鼓管吹张:可采用捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法。尚可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙,隔日1次,每次每侧1ml,共3-6次。
积极治疗鼻咽或鼻腔疾病
如腺样体切除术,扁桃体特别肥大,且与分泌性中耳炎复发有关者,应作扁桃体摘除术。
抗生素或其他合成抗菌药物口服或局部应用。
糖皮质激素类药物作短期治疗。
预防护理
预防
加强身体锻炼,防止感冒,进行卫生教育,提高家长及教师对本病的认识,对10岁以下儿童定期行筛选性声导抗检测,积极治疗鼻,咽部疾病。
1、凡发生耳内堵塞感应及时寻找原因,及时排除,对疾病的恢复大有益处。
2、鼻和鼻咽部的炎症波及咽鼓管阻塞时,则应及早使用1%麻黄素溶液滴鼻,使鼻腔粘膜收缩,咽鼓管通畅,新鲜空气进入中耳,使耳的渗出即时吸收。
护理
1、如有鼓膜穿孔者,禁止擤鼻按中耳炎治疗。
2、经医生指导用抗生素预防感染。
3、有鼓室内积液或积血者,应去医院进行治疗。
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