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怀疑孩子性早熟?应该做哪些实验室检查?

什么是性早熟

性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常。在男女儿童中,性早熟的发生率大约为0.6%,其中女性多于男性


 性早熟的症状 

女孩的最初症状一般是8岁前乳房开始发育,出现硬块有触痛;男孩的最初症状是9岁以前睾丸增大,阴茎变粗、变长,随后出现阴毛发育、腋毛出现。最终女孩出现月经初潮和男孩发生初次遗精,但均较正常孩子明显提前。


随着第二性征的出现,患儿身高、体重出现加速增长,长骨骨骺提前闭合,到成人期身高反而矮小,这也是家长们很担心的问题。



 性早熟的实验室检查 

取血测血中FSH、LH、E2和睾酮。早期LH/FSH比值较小,中期增大,LH分泌增多,LH/FSH增大,E2增高大于10pg/ml,女性亦可测出血中睾酮增加。男性血中睾酮可达50~100pg/ml。                

1促性腺激素基础值

如果第二性征已达青春中期程度时,血清促黄体生成素(LH)基础值可作为初筛,如>5.0IU/L,即可确定其性腺轴已发动,不必再进行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验。                               

2GnRH激发试验

本试验对性腺轴功能已启动而促性腺激素基础值不升高者是重要的诊断手段,GnRH可使促性腺激素分泌释放增加,其激发峰值即可作为诊断依据。       


诊断中枢性性早熟的LH激发峰值的切割(cut-poit)值:LH峰值>5.0IU/L、LH峰/FSH峰>0.6可诊断为中枢性性早熟;如LH蜂/FSH峰>0.3,但<0.6时,应结合临床密切随访,必要时重复试验,以免漏诊。


如何避免性早熟

1、合理搭配谷物、蔬菜、肉蛋奶,避免营养过剩。

2、口渴尽量喝白开水,少喝果汁、饮料,避免能量摄入过多。

3、尽量不给孩子吃营养保健品,没有「蓝帽子」标识的更是坚决不能吃。

4、鼓励孩子多出去玩耍、运动

5、家长如果在服用避孕药,一定要收好,避免孩子翻出来误服。

6、避免儿童过早通过媒体接触到有性暗示的画面。

7、减少使用塑料制品。




文 / 化验室 叶委洪



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性早熟饮食禁忌

(1)人工饲养的动物

现在很多人会在饲料中添加激素,以缩短动物生长周期,而这些激素最终会进入孩子体内,从而引发性早熟问题。为此儿童平常要少吃饲料喂养的动物,而是多吃一些自然散养的家禽,尽量减少激素的摄入量。

(2)反季节的蔬果

一些反季节的食物最好不要让孩子食用,如冬季的草莓、西红柿等,春末的梨子、桃子等;另外,颜色非常鲜艳的蔬果也尽量不要购买,这些常含有催熟剂。此外有些蔬果本身也存在类似动物性激素的物质,比如鲜荔枝等,过度食用也存在性早熟的风险。

(3)可入药的补品

中医指出,滋补效果越好的药膳越能够刺激孩子本身健康的内分泌系统,从而影响其身心发育,比如冬虫夏草、参类、干桂圆、黄芪等。另外很多营养类的补品也存在大量的性激素,能够使性发育提前,比如蚕蛹、胎盘、豆浆、蜂王浆等。

(4)油炸类食物

炸鸡、薯条/片等食物不仅含有大量的热量,而且都是油炸食品,极易导致性发育提前。有数据表明,常吃这些食物的孩子,其性发育提前的几率要比其他孩子高2.5倍,所以一定不要常带孩子去快餐店等地方。

(5)一些儿童口服液

目前市面上有很多儿童口服液都打着能够增高、增强食欲的广告,而这些食品中大多存在性激素。如果孩子没有特殊的疾病,就尽量不要给他吃保健品、蛋白粉等。此外,如果孩子缺乏微量元素,那么在选择药品的时候也要注意,因为此类药品也可能会导致性发育提前。


性早熟还能长高吗

患儿还是能够长高的,但是其增长的速率远低于正常儿童,而且成年后的身高也不如按照正常规律发育的孩子。

因为其发育的时间比正常情况要早,骨骺的闭合时间也要早,所以一开始患儿会比同龄人更具身高优势,但是在成年后,其身高要比正常人矮,比如真性早熟的病人通身高常不高于1.5米。







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