性早熟影响性格和身高
○受访专家 中山大学孙逸仙纪念医院儿科 梁立阳
性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常，是指女童在8岁前，男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。孩子性早熟容易影响学习、造成心理障碍，甚至矮小症。对此，中山大学孙逸仙纪念医院儿科梁立阳副教授说，很多家长都听说过性早熟，但是如何辨别孩子是不是性早熟、需不需要治疗的误区非常多，需要提醒加以注意。
性早熟标准
孩子正常的性发育受下丘脑-垂体控制的，并有一定的规律。女孩约为9.5～10岁左右开始性发育，一般先出现乳房发育，随之出现阴毛、腋毛生长，12岁左右月经来潮；而男孩多在12岁左右开始，最初的改变是睾丸增大、阴茎增长增粗，阴毛、腋毛生长、嗓音改变、遗精。发育过早、进程过快、延迟或次序异常均考虑发育异常。
性早熟是指青春期提早出现，即女性在8岁以前出现性腺增大和第二性征，或者在10岁前出现月经初潮；男性在9岁前出现第二性征。近年将快进程的青春期发育（如乳房开始发育时间正常，但初潮明显提前）及性发育次序异常（如乳房还没发育就来了月经）等特殊类型认作为性早熟。
影响性早熟的四大因素
性发育是一个非常复杂的过程，性早熟的发病机制尚不明确，可能与社会经济发展、营养状态改善、遗传等众多因素相关。具体来说，大致包括4个因素：
1.大环境下儿童生长发育长期加速、提前；
2.环境污染、洗涤剂、有机农药、塑料制品、添加剂、相关药物的促进作用；
3.生活饮食习惯的改变，服用保健品、滋补品、农产品的催熟剂及误服避孕药等；
4.影视作品、家庭环境及社会心理因素的影响。
容易导致心理障碍和身材矮小
性早熟对孩子的身心发育都会带来比较大的影响，亟需引起家长重视：
造成心理障碍。性早熟儿童虽然身体发育提前，但心智发育仍处于实际年龄水平，孩子发现自身与周围人的不同性状特征后，极易产生自卑心理。此外，过早的性征出现亦会令孩子感到害羞和紧张，尤其是女孩，没有能力处理好月经给生活带来的影响，易出现生殖系感染等并发症，加重心理负担。
关注异性，影响学习。随着体内性激素水平的增高，孩子无可避免会增加对异性的关注，加之缺乏相关的正确引导，也无法正确处理异性关系，从而出现早恋等问题，影响正常的读书学习。
影响身高，导致成年矮身材。性早熟的孩子往往伴随骨骼生长加速，使其看起来比同龄儿童长得高。但这仅仅是一个暂时的现象，由于性激素的提前催发，他们的生长期较正常儿童缩短，导致骨骺闭合大大提前，从而引起成年矮身材。一般情况下，女孩在初潮后，男孩在首次遗精后往往只能长5cm左右。
性早熟无法干预
错误一：性早熟只是“早长”，无需治疗
不少家长认为性早熟其实就是“早长”，不需要特殊治疗。殊不知，部分的性早熟仅仅是其他疾病的一个表现而已，中枢神经系统、肾上腺及生殖系统疾病多以性早熟为主要或首发症状，例如垂体、下丘脑肿瘤，先天性肾上腺皮质增生，肾上腺肿瘤，生殖细胞瘤，卵巢囊肿等；尤其在男孩中，绝大部分的中枢性性早熟以中枢神经系统肿瘤为基础病变。当孩子在早熟时伴随头痛、呕吐、突然出现或加重的视力异常、高血压等症状及小年龄即出现性早熟时应警惕是否合并其他疾病。
错误二：所有的性早熟都需要治疗
性早熟的治疗目标是抑制过早或过快的性发育，防止或缓释孩子或家长因性早熟所致的相关社会或心理问题，改善因骨龄提前而减损的成年身高，但并非所有的性早熟都需要治疗。有些情况是不需要治疗的：比如孩子虽然发育了但进展缓慢经专业医生判断对孩子以后的身高影响不显著；还有些孩子发育虽然提前，但身高生长速度亦非常快，医生预测其成年身高不受影响。孩子到底是否需要治疗，一定要听取专业医生的意见。
错误三：治疗性早熟阻止了性发育，会引起成年后不孕不育
部分家长认为治疗性早熟的实质是抑制性器官的发育、成熟，担心会影响孩子成年后的生育能力，导致不孕不育。其实中枢性性早熟的治疗药物在全球范围内使用时间超过30年，其安全性已得到全世界的公认。在性早熟治疗结束后约1～2年内，性器官恢复发育，不会对生育功能造成影响。
（通讯员 朱素颖）
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