【骨研所讲堂】医生，骨头断了，为什么还不立即手术呢？！

医生，我都骨折了，痛得都受不了，你们为什么只给予石膏固定而不立即安排我做手术呢？

你这是闭合性骨折，软组织肿胀非常严重，需要择期手术。

难道你们是想让我多住几天院……？

不是这样的，骨折后软组织会短时间内出现肿胀，一般肿胀会在2-3天达到高峰，5-10天才能基本消退。在这时期，最重要的是消肿。

我不理解这样的安排，我已入院几天了，迟迟不见手术，如果再不安排手术，我只能去投诉了！

请相信我们的判断！如果立即手术，骨折与手术创伤叠加在一起，就会加重局部软组织肿胀，相当于“雪上加霜”，更会加大术后出现皮肤坏死、感染、骨外露或钢板外露等问题的风险，严重者还可能会出现骨髓炎，后续治疗麻烦就更大了。 

医生别吓唬我，那你认为要什么时后做手术更加合适？

你这是闭合性骨折，送到医院时已经出现了明显肿胀，闭合性骨折我们都会建议等消肿后再手术治疗，这个过程一般需要5-7天。

那么，我有一点不明白，为什么有些骨折病人可以急诊手术，是不是因为熟人可以选择急诊手术？

是否选择急诊手术，这是根据每个患者的病情来决定的。当然也不是所有骨折都要等一段时间才做手术，一般来说，受伤6小时以内无明显肿胀的闭合性骨折，如果条件允许可以安排急诊手术。对于开放性骨折在6-8小时以内者，或肿胀严重可能影响患肢血运时，我们都会安排急诊手术。

受伤后拖这么久才进行手术，我骨头错位都愈合了，会不会影响我以后的康复呢？

是这样的，两周内手术对骨折愈合及术后康复是没有影响。我们治疗的原则是：保护软组织比复位更重要，“皮之不存，毛将焉附？”同理，软组织不修复好，骨头怎么能长好？更重要的理由是医生可以利用这段时间排除一些潜在疾病，如有没有心脏病、未控制的高血压等，尤其老年人更要重视术前的全面检查，做好手术评估，这样，手术的成功率将会大大提高，所以骨折病人，根据具体情况适当推迟几天手术利大于弊，值得等待。 

　　患者的想法我们完全理解，但是，疾病是多变，错综复杂的，如今的医疗技术水平和医院条件还是相对有限的，仍有一大批疾病尚未被攻克。生老病死是自然规律，医疗本身具有高风险、不确定性，有些风险医生无法预料，也不能保证所有患者病情的转归一定向好的方向发展，但请相信医生都以医治好疾病为自豪，全心全意为患者服务的。

　　所以，请相信医生！