我国居民的高血压发病率高，高血压作为导致其他心脑血管疾病发生的重要危险因素，对病人的生命健康具有极大威胁。头痛是高血压病常见的症状，高血压性头痛在高血压病人群中约占 55% ～ 80%。有研究资料显示，青壮年高血压性头痛多于老年人，女性多于男性; 青壮年以偏侧头痛为主，老年人多为全头痛。头痛多见于高血压初发期和急性期，且疼痛较剧烈，稳定期有所缓解。高血压病人头痛程度与血压高低无相关性，而与血压波动关系密切。高血压头痛多为沉重、呈间歇性钝痛、胀痛或搏动性痛，少数为持续性、剧烈性头痛。病人头痛表现为半夜至凌晨逐渐加重现象，且早晨较剧烈，起床后有所缓解，因此极影响病人睡眠。
资料与方法
实验选取痰瘀互结型高血压头痛病人 80 例，按随机数字表法分为对照组与观察组，各 40 例。对照组:采用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂缬沙坦胶囊每粒 80 mg，每日 1 次口服；钙离子拮抗剂苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg，每日 1 次口服控制血压; 观察组:加服丹珍头痛胶囊。 每粒0.5 g，每次4粒，每日 3 次口服。两组均治疗观察 2 个月。
实验结果
治疗后使用丹珍头痛胶囊对患者的头痛治疗总有效率为95% 显著高于对照组 75% ; 两组临床疗效比较(P＜0.05)，差异有统计学意义。
两组治疗前后 SOD、NO、ADMA 水平比较
SOD是重要的清除酶，能及时清除自由基，防止自由基过量损伤机体。心血管疾病研究表明 NO 能起到舒张血管平滑肌作用，内源性 NO 作为信使细胞可使血管平滑肌细胞环磷酸鸟苷含量上升，松弛血管平滑肌降低血压。非对称性二甲基精氨酸( asymmetric dimethylarginine，ADMA) 是心脑血管疾病或心脑血管事件独立的预测因子。原发性高血压患者血浆中 ADMA 水平也明显升高，且 ADMA 与原发性高血压患者内皮功能紊乱相关。血浆 ADMA 水平升高已成为多种心脑血管疾病及其并发症心脑血管事件的独立预测因子。
相较普通降压药组丹珍头痛胶囊组 SOD 、NO 水平增加更为显著，ADMA下降更为显著(P＜0.05) 两组比较差异有统计学意义 。
讨论
痰瘀互结除导致病人头晕头痛、胸闷眩晕，还影响血管内皮功能、血液流变学及微循环，因此是高血压发病机制之一。丹珍头痛胶囊由细辛、夏枯草、菊花、熟地黄、白芍、鸡血藤、当归、高原丹参、川芎、钩藤、白蒺藜、珍珠母等中药组成。其中细辛解表散寒、化痰开窍，现代药理研究证实其有局部麻醉和止痛功效; 夏枯草、菊花清热燥湿; 当归、熟地、白芍、鸡血藤滋阴养血，活血活络，柔肝止痛; 高原丹参、川芎活血行气、化瘀止痛; 钩藤、白蒺藜、珍珠母能平肝熄风，安神解郁。白芍可调节免疫、抗炎镇痛; 高原丹参和川芎能降低血黏度，改变血液流变学。单纯的降压药并不能完全缓解高血压患者头痛症状，在降压药的基础上加用丹珍头痛胶囊治疗痰瘀互结型高血压头痛有效率达95%，能够改善患者SOD、NO、ADMA指标。并且清热化痰、平肝抑阳、活血行气、散瘀止痛、安神定惊、改善失眠。
丹珍头痛胶囊用于因肝阳偏亢或瘀血阻络所致(的头痛)，症见头胀痛或刺痛，头晕目眩，心烦易怒，失眠多梦或头痛经久不愈，日轻夜重，舌红苔薄黄，脉弦细或舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉细涩者;原发性头痛(偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛)，高血压性头痛见上述证候者。
---摘自《国家基本药物临床应用指南》(中成药)2012年版P137页内容
来源：中国科技核心期刊《中西医结合心脑血管病杂志》
2018年第16卷第15期
参考文献
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