【一般情况】
王**,男,43岁,职员
首诊时间:2018.06.25
【主诉】
左下肢间断性疼痛1月余,加重3天。
【现病史】
患者1月前无明显诱因出现左下肢疼痛,性质为胀痛,伴麻木症状,久坐不能,未治疗,3天前上述症状加重,呈进行性加重,伴左小腿后侧疼痛麻木,影响睡眠,为求进一步治疗来诊。发病来,神志清、精神可,无低热、盗汗、咳嗽,纳眠可,体重无明显改变。
【既往史】
体健。
【专科查体】
腰椎生理曲度变直,腰椎功能活动度:前屈(70°)可诱发腰部疼痛不适、后仰(20°)、左右侧屈(20°)、左后旋(20°)、右后旋(20°);右直腿抬高试验及加强试验阴性,左直腿抬高试验及加强试验阳性,双"4"字试验阴性,仰卧挺腹试验弱阳性,梨状肌紧张试验阴性,髋关节过伸过屈试验阴性;膝跟腱反射未引出,双下肢感觉、肌力正常,余肢及各关节未见明显异常。
【辅助检查】
血常规(-)、生化全项(-)、ESR(-);
腰椎间盘(L3-S1)CT平扫:L4/5椎间盘膨出并项后突出.
腰椎MRI平扫:①腰椎退行性变②L4-5椎间盘突出(左侧后型)③L5-S1椎间盘膨出。
【诊断】
【治疗】
弧刃针标准疗法
【疗效】
10天后,左下肢麻木疼痛消失,偶有酸困不适感,一般状况可。
【小结】
腰椎间盘突出症是由于退行性变或外力作用,使腰椎间盘纤维环破裂、髓核突出,压迫神经根、血管、脊髓、马尾神经等,产生腰痛、下肢放射痛为主要表现的疾病。近年来,腰椎间盘突出症患者越来越多件,且向年轻化。有报道表明,约80%~90%的腰椎间盘突出症患者保守治疗效果满意。
目前针对腰椎间盘突出症的治疗方法颇多,如:药物、封闭、针刀、手法、物理疗法、微创介入治疗,甚至开放手术治疗,但疗效不一。该患者根据其临床症状、查体、影像学资料上来看,腰椎间盘突出症诊断明确。
该患者采用弧刃针标准疗法,具体:火灸以通络止痛;弧刃针松解腰段周围软组织的黏连和瘢痕,调节腰椎管形态结构,改善腰椎管容积,恢复神经根的正常通道;活血化瘀类应用以改善局部微循环、补益肝肾类运用以强健筋骨;骶管神经阻滞治疗以消除神经根水肿;配合膏药外用以消炎镇痛等综合治疗,最终取得确切的临床疗效。
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