合肥基本医疗保险：每年最高支付可达30万元/人

在住院待遇方面，参保人员在定点医疗机构住院发生政策范围内的医疗费用，可按规定享受医疗待遇。普通住院设置起付线，起付线以下费用由个人自付，起付线以上、基金支付限额以内的费用，由城乡居民基本医疗保险基金和个人按比例分担。

《办法》规定，参保居民在一级医院(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心)、二级医院、三级医院、省属三级医院住院治疗的，起付线分别为200元、400元、600元、1000元，基金支付比例分别为90%、85%、80%、75%。跨县域和合肥市区住院治疗的，起付线增加1倍；通过分级诊疗逐级转诊和在上级医院急诊抢救的，基金支付比例不变；未通过分级诊疗逐级转诊的，基金支付比例降低5个百分点。

在住院起付线减免方面，参保学生及18周岁及以下居民住院起付线减半；特困供养人员、社会散居孤儿住院不设起付线，贫困人口在县域内住院不设起付线。重点优抚对象、低保对象、计划生育特殊家庭父母免除参保年度内首次住院起付线。此外，恶性肿瘤放化疗、肢体康复、智力康复、孤独症康复、听力和言语康复等需要分疗程间段多次住院的特殊疾病患者，在同一医疗机构住院的，一个参保年度内只设一次起付线。实行双向转诊的，免除上转首次及下转第二次住院起付线。

在基层普通门诊方面，《办法》规定，参保居民在乡镇卫生院(含实行一体化管理的村卫生室)、社区服务中心，发生的普通门诊费用，纳入医保报销范围。普通门诊不设起付线，实行按比例封顶报销。在村卫生室、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)发生的普通门诊费用，医保基金按80%比例支付，单次分别最高支付20元、50元，年度基金累计最高支付100元/人。

而在大额普通门诊方面，一个年度内，参保居民在二级以上医疗机构普通门诊(不含特殊病门诊)发生的政策范围内医药费用，单次达到300元且年度累计超过600元的，超过部分按40%比例给予报销，年度基金累计最高支付1500元/人。

（图片来源：合肥新闻联播）

在包括住院分娩、残疾人辅助器具、捐赠器官或组织手术等其他医疗保险待遇方面，参保产妇住院分娩发生的生育医疗费用定额补助1200元。残疾人装配辅助器具按装配费用的50%比例给予补助，补助周期为五年。其中，下肢残疾人装配下肢假肢，每具大腿假肢最高补助2000元，每具小腿假肢最高补助1000元。7周岁以下(含7周岁)听力障碍儿童配备的助听器，每只最高补助3500元。而参保居民捐赠器官或组织手术的住院医疗费用(不含器官源或组织源费用以及院外配型、检测检验、运输、储存等相关费用)，则由医疗保险基金全额支付。