经皮椎体成形术(PVP)是在影像系统监测下通过经皮穿刺技术奖穿刺针定位于病变椎体并向椎体内注射骨水泥,以达到增强椎体强度和稳定性,防治塌陷,缓解椎体来源疼痛,甚至部分恢复椎体高度的一种微创外科技术。
适应症:
亚急性(<3个月)的疼痛性椎体压缩性骨折保守治疗无效者;
亚急性期的疼痛性VCF(椎体压缩性骨折)后凸畸形进展明显,Cobb角>20°者;
慢性(>三个月)疼痛性VCF伴骨折不愈合者;
(二)椎体肿瘤(疼痛性椎体肿瘤不伴后壁皮质缺损者
转移瘤
(三)其它,非创伤性不稳定性脊柱骨折
辅助后路椎弓根螺钉系统治疗椎体骨折
经皮椎体成形术的禁忌症
1. 凝血功能障碍患者;
2. 无症状的稳定骨折;
3. 有脊髓压迫症状者;
4. 椎体急慢性感染;
5. 对骨水泥或显影剂成分过敏者;
术后处理:
病人卧床休息1小时后可下床行走;
使用X线或CT了解椎体水泥充填情况;
给予止痛药物;
术前
术后
患者,男,68岁以“外伤后胸背部疼痛、活动受限4小时。”入院。患者于4小时前不慎从约3米高处摔下,致胸背部疼痛,继而肿胀,且不能站立及行走,在高庙乡卫生院拍片示:胸12椎体呈楔形改变。为求进一步治疗,今来我院,门诊以“胸12椎体压缩性骨折”收住我科,伤后无昏迷、恶心、呕吐,呼吸困难、心慌、腹痛等,未进食,无大小便。 入院查体:T 37.1℃;P 53次/分;R 20次/分;Bp 131/83mmHg,神志清,精神可,表情痛苦,查体合作,头颅无畸形,颈软,心肺正常,腹平胀,肠鸣音减弱,脊柱生理弯曲存在,胸12棘突处稍肿胀,压痛、叩击痛明显,无放射痛,脊柱主动活动受限,被动活动时疼痛加剧,四肢感觉、运动、血运无明显异常。辅助检查: X线片:胸12椎体呈楔形改变。初步诊断:胸12椎体压缩性骨折。
新野县人民医院骨科病区位于综合病房楼12楼,开展新技术椎体成形术已成熟运用,全体医护人员将以高度的重任心,高超的技术水平,一流的护理服务,最佳的治疗方案,经济的治疗费用,秉承我院“厚德、博爱、求精、创新”的院训精神,为我县骨科病人解除病痛,带去福音!
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统筹:林楠 编辑: 毕丹丹 陈波
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