姜鹏
首先先简单科普下发热的定义：
第一个常见问题：发热会不会把脑子烧坏了？
这个问题其实不知道已经“传承”多少代人，却一直在江湖中流传的传说，门诊经常也会有患儿家长问“我家孩子烧了好多天了，脑子会不会烧坏啊？”，每每遇到这个问题，我都会很无语的看着那些在旁边活蹦乱跳的或哭的撕心裂肺的娃们心想“脑子哪有这么容易就烧坏了”。
那发热到底会不会把脑子烧坏呢？
答案是“会的”。
但是（注意了这里划重点了）：
这个脑子坏掉是有条件限制的。而这个限制就是我们之前看到的发热分类，一般来说当发热达到了超高热，而且是超过42℃以上的超高热，可导致脑细胞蛋白质发生不可逆的高温变性（不明白高温变性的可以想想平时煮鸡蛋啊，煎牛排这些事），进而发生我们说的“脑子烧坏了”，但是在一般的儿内科疾病中很少会出现这么高的发热情况。那江湖上为什么会流传着“脑子烧坏掉”的传说呢？那是因为发热只是疾病的其中一个症状，虽然有些患儿的体温没有达到42℃，但是他自身的原发病却是直接累及大脑而使脑实质本身遭受破坏，比如脑炎、脑膜炎、复杂性热性惊厥等，所以基本上“发热”就是个背锅侠。
第二个常见问题发热了怎么处理？
1.如果发热时宝宝玩耍自如，吃喝正常，还能跟爸爸妈妈聊天，那么爸爸妈妈可以就在家里观察照顾宝宝。这就需要爸爸妈妈懂得一些居家护理的知识了。
2.如果体温超过38.5℃
可以使用退热药物，目前世界卫生组织（WHO）和世界各国权威机构对全球儿童推荐的退热药物目前只有两种：对乙酰氨基酚（泰诺林/小儿退热栓）和布洛芬（美林）。≥２月龄，肛温≥39.0℃（口温38.5℃，腋温38.2℃），或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，２次用药的最短间隔时间为4ｈ。≥６月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，２次用药的最短间隔4～6ｈ，布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似。
3.以下情况需立即就医
1、发热期间，出汗是退热的结果，不是退热的原因，汗是退热阶段身体自发散热的结果，而不是捂出来的，因此别给发热的孩子盖太多衣服、小毯子或小被子，容易整成“捂热综合症”。
2、如果发热的时候手足冰冷这种特殊情况，是可以适当的“捂”一下冰冷的手足（注意只是捂住冰冷的手足，别捂整个身子），等手足转暖以后停止“捂热”。
3、医生说的多喝水是指：少量多次给孩子喂些清淡液体，尤其是水，小婴儿的话可以直接多喝奶。
4、直接温水擦拭可能比较痛（所以现在最新指南不提倡了），孩子不配合的时候，直接扔到澡盆里洗个温水澡就好了，只是记得洗完擦干、擦干、擦干。
5、夏天这么热，开下空调是OK的，只是要注意别太低，保持在29℃左右就好了，别让娃冷热交替太频繁了就好了。
6、别一发热就马上迫不及待就吃抗生素。
7、最后一点，当传统思想跟科学方法有冲突的时候，直接带医院来，和谐家庭很重要。
供稿：姜鹏
编辑：王琳 李宁宁
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