8月28日下午，全市家庭医生签约服务工作推进会在凤凰台社区卫生服务中心召开。各县市区卫计局分管领导、社区科科长及芝罘医院、海港医院分管领导和芝罘区各社区卫生服务中心主要负责人参加了会议。会上，市卫计委工委委员陈立做了重要讲话，对全市家庭医生签约服务工作提出了具体目标和要求。会议由市卫计委基层卫生科科长张治学主持。与会人员听取了凤凰台社区卫生服务中心主任孙强关于家庭医生签约服务工作的情况介绍，并现场察看了工作开展的流程。
陈立同志在讲话中指出，一是高度重视，加强领导,确保家庭医生签约服务落到实处。今年省已经确定将家庭医生签约服务纳入经济社会发展综合考核，这充分体现了省委省政府对推进工作的决心和力度，我市也将家庭医生签约服务工作情况纳入到对各县市区政府的综合考核当中，各县市区要加强统筹协调，明确职责分工，确保各项政策措施落地。二是细化流程，强化措施，做实做细签约服务。合理确定工作目标，在稳定签约服务数量、巩固覆盖面的基础上，把工作重点向提质增效转变，重点做好已签约人群的履约服务，争取做到签约一人、履约一人、做实一人、满意一人。市卫计委将开展家庭医生签约服务电话调查和专项督导，年底将对全市家庭医生签约服务工作进行绩效考核，对履约不到位、群众满意度低的机构扣减相应经费。完善落实签约服务的保障政策，要认真贯彻实施《关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》（人社部发〔2018〕17号），按照“两个允许”要求，合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量和水平，向服务优质高效、群众满意度高、功能任务发挥好的基层医疗卫生机构倾斜。落实签约服务费，各县市区要结合绩效考核组织制定薪酬分配的细则，要向承担签约服务的临床一线任务的人员倾斜，鼓励多劳多得、优绩优酬。加强签约服务的考核与评价，各县市区要建立家庭医生签约服务考核评价机制，定期组织考核，考核结果要与基层医疗卫生机构绩效工资总量和主要负责人的薪酬及评先选优挂钩。各基层医疗卫生机构要建立完善机构内部管理考核工作机制，考核结果要与家庭医生团队和个人绩效分配挂钩，加强专项资金的使用和监管。规范提供家庭医生签约服务，做好“三个规范”，即规范服务团队、规范服务流程、规范服务场所。完善信息系统功能，做好信息互联互通，加强技术支持，利用信息化开展服务，同时加大培训和宣传力度。三是完善政策，统筹推进，提升基层医疗卫生服务能力。完善硬件配备，推进基层医疗机构标准化建设。各县市区要制定标准化建设年度目标，在房屋建设、设备购置和人才引进上加大政策支持力度，倒排任务工期,强化日常督导，确保完成年度目标，2020年底前全面完成标准化建设任务。夯实基础，加强基层队伍建设。市里将下发《烟台市加强基层卫生人才队伍建设的若干措施》，各县市区要按照要求，积极落实基层卫生人才“县管乡用”（县级医疗机构聘用管理，乡镇卫生院使用）“乡管村用”（乡镇卫生院聘用管理，村卫生室使用）管理机制，建立健全二级及以上医院医生定期到基层开展业务指导与家庭医生定期到临床教学基地进修制度，加强家庭医生及团队成员的继续医学教育。
凤凰台社区卫生服务中心的主要做法。以人民健康为中心，多措并举，做实做细做好家庭医生签约服务工作。中心对直管的南台、锦绣社区根据居民片区、重点人群分布成立18支家庭医生签约服务团队，每个家庭医生团队负责一个服务区域，服务人口不超过1200人。每个团队由一名医生，一名护士，一名公卫人员组成，每个团队成员都是专科以上学历，家医团队呈现“年轻化、高学历化”。做好家庭医生签约服务宣传，中心印制了家庭医生联系手册、家庭医生联系卡，家庭医生签约看板、印刷并发放了家庭医生签约明白纸，详细介绍家庭医生签约服务内容及家庭医生的姓名、服务项目、联系方式和监督电话等内容，通过入户回访、社区义诊、预约就诊、免费查体及日常门诊等机会发放到人，做到每户一册一卡，并与辖区居民签订家庭医生协议，让每个居民都能知晓自己的家庭医生，按时预约、履约。截止到2018年上半年中心签约健康居民签约率36.2%，重点人群签约率均达60%以上，居民预约率36%，履约率61%。做好家庭医生签约服务关键要完善家庭医生的保障机制。实施家庭医生签约服务后，中心对家庭医生的薪酬奖励给予了重点倾斜，中心制定了《凤凰台社区卫生服务中心家庭医生签约服务激励政策》，每季度根据《凤凰台社区卫生服务中心家庭医生签约实施方案》、《凤凰台社区卫生服务中心家庭医生签约绩效考核方案》，对家庭医生签约团队进行考核，根据考核结果发放绩效，并将每次签约服务评价考核结果汇总记录，年底排名前3名的家庭医生团队人员可在其本年度内人员聘用、职称晋升、评先评优给予加分；对表现差、业绩不好的家庭医生团队，除扣发家庭医生绩效外，也作为退出家庭医生团队的重要参考因素。通过制度考核，不断强化家庭医生人才队伍培育，提高签约率，提升签约服务水平。加强信息化建设。2018年中心开始试行互联网+服务，创立家庭医生服务团队微信群，群内直接会诊交流，安排入院等，开通手机家庭医生签约服务APP，家庭医生足不出户便能同居民沟通、交流、提供签约服务。通过烟台市分级诊疗系统家庭医生可以为签约居民提供预约挂号、双向转诊、远程会诊、移动阅片、结果互传等服务。
