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【动态】医术仁心展身手,花季少女再显开朗——我院成功开展肝管空肠吻合术

18岁是个花季的年龄,是对生活充满着热情和希望,但对于小雪来说,乌云悄悄的笼罩着她,曾经那个开朗爱笑的小雪突然不见了,因为这些天,她都在古镇人民医院普外科病房里,打着补液。



一星期前小雪以为自己吃错了什么东西,上腹绞痛的历害,到当地小诊所挂了吊瓶却不见好转,之后家人见小雪痛在地上打滚,就赶紧送到古镇人民医院急诊科就诊,急诊科医生检查后诊断为胆管炎,先保守治疗,收住消化内科。我院彩超:肝内及肝外胆管声像改变,考虑胆管扩张症,肝内右叶见多个囊状扩张,内径较宽约为14mm;肝外可见一囊状扩张,大小约为83x61mm,内可见絮状点状回声。但保守治疗对小雪来说,效果不太明显,经普外科刘主任会诊后,转入普外科行手术治疗。

主管医生黄医生是个对病人特别负责任的医生,自接了小雪,他每天去看她三到四次才放心,完善相关检查,做好术前准备。


腹部CT:


1.肝门区及肝脏右后叶胆管多发囊状密度影,考虑胆总管先天性发育异常。


2.肝S6段点状致密影,钙化影,结石。


MRCP:


1.肝脏右后叶肝内胆管局部囊状扩张、肝门区多发囊状信号影,考虑左右肝管及胆总管囊状改变,符合胆管先天性发育异常表现。


2.胆囊增大。血ALT:118U/L 、ALP:115U/L、GGT:164U/L、CA19-9:50.02U/ml 。


术前诊断:


1.胆管扩张症,IV型;


2.急性胆管炎


科主任刘兵副主任医师召集科刘晓波副主任医师、周广海主治医师、黄无浪主治医师、赖龙杰医师、郭大远医师整个普外科团队展开会诊、术前讨论,决定行胆囊切除+肝外胆管切除+肝管空肠吻合术,肝管空肠吻合术在临床上是较为棘手的手术,小雪的爸爸妈妈非常担心,含苞欲放的花朵就此凋零,省级专家平台的保驾护航提供了信心保证,主刀医师为南方医科大学附属珠江医院范应方教授。于8月10日上午在范教授的带领下行插管全麻下行胆囊切除+肝外胆管切除+肝管空肠吻合术,手术进行了5个小时,过程非常的顺利,普外科非常成功的完成了肝管空肠吻合术,术中出血少,切口小,创伤也小。现小雪只剩下一条腹腔引流管,可以自由的在病区走动了。



那个爱笑开朗的小雪又回来了,小雪说:非常感谢普外科的医生和护士们,是他们精心的呵护和陪伴,让我度过了这个无助又可怕的日子,让我的希望又回来了,我对医护人员致敬。

来源:普外科 廖小玲

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