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【寻找最佳“关节卫士”】第三期|周松成:结识正清,“子弹”变“核弹”

人物名片:周松成,通道县民族中医医院院长助理兼骨伤科主任,从事骨伤及疼痛治疗十多年,擅长各类脊柱、关节、骨盆及四肢创伤的诊治及疼痛特色治疗。他的诊疗集中西一体,特别是接触正清风痛宁后,将其广泛运用于创伤急性疼痛和骨折后手术期处理,不仅推进了骨伤疼痛治疗,而且扩大了通道县中医医院骨伤科的影响力,周松成主任也因此项技术荣获通道县科学技术进步二等奖。


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01


我们需要核心的、特色的技术


2018年1月,通道县2016年度科学技术进步奖公布,对在创新发展中做出突出贡献的科技工作者和创新实践者进行表彰。通道县民族中医医院骨伤科周松成、杨庆锋、杨思宁三人参与完成的“正清风痛宁注射液穴位注射促进骨折康复治疗”项目摘得二等奖。



2016年,周松成对正清风痛宁三联序贯疗法进行深入了解,前往澧县中医院疼痛科龚永贵主任处考察,发现,这种药物有激素的优点,却没有激素的副作用,可以全面取代激素。这一点让周松成产生了极大兴趣。西医,常常被调侃为“三素医生”,因其在治疗过程中无法避免不用到抗生素、维生素和激素。激素的短期疗效确实很好,但是副作用也让医生们很头疼。而正清风痛宁,可以免除这个问题。


周松成在考察时也访问了几个慢性病患者,这些类风湿性关节炎患者长达几个月甚至一年使用着正清风痛宁。查看化验单时,周主任更惊奇地发现,患者们虽然长时间使用正清风痛宁,但肝肾功能却基本没有损坏。


而且,治疗医生将激素慢慢撤换成正清风痛宁后,患者症状皆有大幅度好转。许多病人坐轮椅入院,治疗几个月后,便能独自步行到诊室进行治疗。


药品的安全有效,一直是周主任关注和追寻的要点,正清风痛宁恰恰满足了这一要求。自此,周主任和医院决定,大量引进正清风痛宁。



正清风痛宁注射液,在风湿骨病治疗中运用广泛,而以周松成为首的医生将这一药物用于骨折康复,通过穴位注射,把针刺与正清风痛宁对穴位的渗透刺激作用结合在一起,发挥综合效能,有效减轻患者了治疗的痛苦,缩短治疗疗程,为患者减轻经济负担。这项技术的应用,不仅在骨伤治疗领域具有创造性意义,而且为医生患者提供了一种更轻便、有效、安全的治疗方式。正是由于其创新性、适应性和利民等特点,通道县政府将它认定为在创新发展中做出突出贡献的项目。


 

肋骨骨折、肺挫伤,治疗三次后前后对比


在获得这次科技进步二等奖之前,周松成已经五次拿到过全县科学进步三等奖,他一直不断探索各种融合现代与传统治疗手段的治疗方案,持续保持对前沿技术的关注和学习,带动整个通道县民族中医医院骨伤科成为当地小有名气的科室。但是周主任深刻知道,骨伤科最迫切需要的,是核心的、特色的技术。


2


中西医的完美结合


周松成所在的通道县中医医院骨伤科,其学术思想源于民间正骨流派---龙氏侗医骨伤,用侗医诊疗各类骨折及腰椎盘突出症的显著疗效,使得骨伤科在湖南、广西、贵州三省边境医名远播。其强项也是使用口服、外敷、推拿等传统正骨疗法,对骨折脱位的软组织损伤进行修复。而对关节内的骨折、粉碎性骨折、大面积皮肤组织缺损,以及神经、血管等损伤问题,传统正骨治疗则很难解决。



2013年11月,周松成主任前往广州中山大学孙逸仙纪念医院进修学习。中山大学孙逸仙纪念医院是中国第一家开办的西医院,开创性成就比比皆是,为西医在中国的发展作出过重要贡献,目前依然拥有全国顶尖医疗水平。周松成主任师从足踝外科权威——宋卫东教授学习。近半年的学习时间,周主任在关节方面的诊治水平便有了很大提升。最为关键的,是此次进修后,周主任将西医的手术和中医的理疗结合在一起,弥补了骨伤科传统正骨术固有的短板问题。


半年学习时间,让周主任对中西医的认识更加深刻。而在他眼里,正清风痛宁在骨伤科的应用,便是中西医的完美结合。


2016年5月,周松成主任接诊了一位髋关节手术的病人,这位病人在术后产生了剧烈的疼痛。最开始,医院使用常规西医止痛方法应对,但不管是曲马多还是杜冷丁,止痛效果都只能维持几小时,病人非常痛苦。西药已经束手无措,怎么办?周主任思考良久,想到了正清风痛宁。通道县中医医院最先只在肩颈腰腿疼痛等慢性病人身上使用正清风痛宁。在治疗实践中,正清风痛宁的临床应用疗效异常显著。


这不由得使周主任想到,正清风痛宁是否可以运用于急性创伤和骨折的治疗。于是他反复翻看了正清风痛宁的说明书及各种药理研究资料,以说明书为基础,结合学术研究成果,发现正清风痛宁除了说明书中明确写出的活血通络、消肿止痛等作用外,在镇静、抗炎和改善微循环方面亦有显效,这些,都是骨折外伤最需要的。


于是,周主任果断决定,将这位病人的杜冷丁改换成正清风痛宁,当天效果便非常好,镇痛能维持比较长的时间,仅几天治疗,患者便康复出院了。


 


髋关节置换术后应用正清风痛宁促进康复,术后第二天在医生扶助下下床站立,第三天下床独自扶助行器行走,并下小台阶,无明显疼痛


这次喜人的尝试让周主任认识到正清风痛宁在急性创伤治疗中的价值,于是将治疗手段在骨伤科全面铺开。现在,正清风痛宁穴位注射促进急性骨伤康复已经成为通道县中医医院的特色疗法。回想一路以来的治疗,周主任说:“从第一个尝试使用的病人到目前,整个过程都比较顺利,没有出现任何波折。”这是因为,在将正清风痛宁用于急性骨伤和术后镇痛之前,周主任对西药和正清风痛宁的药理作用有细致的分析和把握。杜冷丁等药物只是单纯的止痛药,而正清风痛宁不仅具备镇静和镇痛作用,而且它的消炎作用能解除创伤后的局部水肿,另外,其改善微循环作用,还能对创伤进行修复。如此一来,正清风痛宁不单单只是一个止痛的药物,而且是一个治疗的药物。


3


三联序贯疗法具有无可比拟的优势


2017年下半年,怀化市某领导辗转找到周主任治疗肩周炎。在此之前,领导在各大三甲医院已经治疗三年余,找了很多疼痛专家,却都没有效果,反而随着时间推移病情不断加重,疼痛愈发厉害,彻夜难眠。有专家告诉病人,必须手术!由于他担任重要的领导职务,而手术治疗创伤大,康复时间长,且预后不一定乐观,术后势必影响国家工作,因此迟迟不愿下手术的决心。后来听朋友说起周松成主任的治疗方式,便抱着尝试的心态与他预约了治疗时间。周主任给予风痛宁注射配合正骨手法治疗,当天病人即觉轻松舒畅、病去大半。一周后病人又预约周主任进行治疗,第二次治疗之后,病人基本上已经治愈,只需巩固疗效即可与常人无异。肩周炎的治愈让病人信心大增,也对周主任的技术佩服至极,凡遇身负疼痛的亲友,便介绍到周主任处治疗。


这位病人并不缺乏高端医疗资源,但病痛却长期没有得到有效解决,这不禁让人反思治疗手段的问题。这也是周主任之所以致力于深入研究正清风痛宁的原因。在通道县,他所在的骨伤科本已具有一定影响力,不管是关节置换还是脊柱手术,都能熟练操作。但是,仅凭借这些,跟其他医院相比,没有太大的优势。手术,病人在任何具备条件的医院都可以做。



自从将正清风痛宁项目作为骨伤科的特色打造后,过去一年,通道县民族中医医院骨伤科已经吸引了广西、河南等地的专家参观交流,也有三甲医院的医生特地前来学习。周主任笑言:“用正清风痛宁之后,感觉是‘子弹’换了‘核弹’”。获得业内的高度认可,让周松成主任更加有动力将正清风痛宁深入推广下去。



现在,作为院长助理的周松成分管骨伤科、侗医学科(即疼痛科)和针灸科三个科室。三者在周主任的统一管理下,各自明确诊疗范围,特色发展。骨伤科以正清风痛宁作为特色疗法,成立无痛病房;侗医学科用侗医、中医的疗法配合正清风痛宁,治疗风湿免疫及颈肩腰腿疼痛;针灸科则用针灸疗法结合口服汤药进行治疗。将正清风痛宁运用于创伤急性疼痛和骨折后手术期处理,是医院极大的特色,未来,将作为主打的诊疗项目培育和发展。


对技术的探索和追求,解除病人的痛苦,这不仅仅是周松成的事业和责任,也是他生命的追求。每个人的人生都是短暂的,如何把短暂的人生活出意义,活出亮点,周松成一直在审视和反思。对他而言,具备良好的素养极其重要。从某种意义上说,专业和生活的修养,是一个人干事业的基础,素养越高,眼界越宽,事业也就干得越出色。周松成除了在专业技能上精益求精之外,生活中,他爱好书法、国画和吉他。这些爱好,让他心底始终保持着对生活的认真。而这份真诚,投射在工作上,即是想病人所想,不囿于目前,不断突破和深研,用最安全有效的方式解决患者病痛。

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