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咳嗽几声,胳膊脱臼了……

近日,复诊患者小陈来到骨外二科病区办公室,将一封亲笔感谢信,送给付积杰副主任及医护团队,感谢付主任和医护人员在她住院治疗期间无微不至的治疗和照顾,彻底治好了她的肩关节脱位

小陈今年17岁,就已经有4次肩关节脱位病史。严重时,一次咳嗽就导致脱位。反复的脱位,多次就诊行手法复位,小陈疼痛未能缓解、肩部外展无力、外旋活动明显受限,3个月前,她慕名找到付主任求治。经过详细的体格检查及影像学检查,确诊患者是Bankart损伤合并巨大Hill-Sachs损伤,关节镜手术难度极大。

付主任带领团队制定了周全的手术方案,并充分完善术前准备后,带领团队在全麻下实施肩关节复发性脱位关节镜下Bankart损伤缝合及Remplissage术。该手术是我区第一例独立完成的复杂关节镜手术,技术达到国内先进水平。


关节脱位也称脱臼,是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置,发生了错位关节脱位的表现,一是关节处疼痛剧烈,二是关节的正常活动丧失,三是关节部位出现畸形。

复发性肩关节脱位是年轻患者中常见损伤,许多人在第一次脱位后,反复出现肩关节脱位,其复发与年龄密切相关。20岁以下、20~40岁、40岁以上3个年龄组复发率分别为90%、60%、10%。

对于复发性肩关节脱位,保守治疗只能起到近期消肿止痛作用,而不能恢复肩关节内被撕裂的韧带盂唇稳定结构,因此肩关节运动中出现再次脱位的可能性很大。所以通过手术治疗复发性肩关节脱位是治疗此病的最佳手段,手术可大致分为切开手术和关节镜下微创手术两种。

切开手术就是传统的较大切口的肉眼直视下的手术,一般来说创伤较大,恢复较关节镜微创手术慢,易出现粘连。关节镜手术是近年来出现的一种新的手术方法。一般来说手术仅需要几个很小的切口,借助关节镜器械完成,术后病人的创伤较小,恢复快,是现代治疗肩关节复发性脱位的金标准。

付积杰团队近几年以微创手术为重点,瞄准国内前沿,应用关节镜治疗肩袖损伤、肩关节撞击综合征、肩关节不稳、盂唇损伤、肩锁关节炎、冻结肩、肩关节滑膜、软骨瘤清除、肱骨大结节撕脱骨折等,取得良好疗效,月关节镜手术量达30余台。



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