近期，收到后台粉丝的一条咨询：经常会手脚心热，特别是晚上睡觉的时候，即便是现在的天气开着空调睡觉，也觉得烦热燥动不安，他觉得他这是"上火”了，需要吃去火药，服用一周清热解毒类的药物不仅不管用，反而拉肚子。在此，小编提醒大家在这种情况下，手脚心热时上的火，是“虚火”，所以下火药服用后无效。
中医的上火分“实火”和“虚火”，真正适合吃“去火药”的是“实火”，多发生在年轻人身上，或者体质很壮，能吃能睡的，偶尔因为加班，熬夜或者出差，有什么突发的刺激，平时辣的猛地吃多了，总之，是生活的节奏，饮食、心情突然被改变了，打乱了，这个时候出现的长口疮，痤疮，嗓子疼，大便干等才是真的“上火”，这个时候才可以用“去火药”。
实火、虚火看似都是火，但二者却有着根本性的区别，调理方法也各不相同。
虚火多因内伤劳损所致，如久病精气耗损、劳伤过度，可导致脏腑失调、虚弱而生内热，内热进而化虚火。临床上，一般将虚火又分为阴虚火旺和气虚火旺两种病状。
阴虚火旺的表现：全身潮热、夜晚盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、燥动不安等。
气虚火旺的表现：全身燥热、午前为甚、畏寒怕风、喜热怕冷、自汗不已，小便清、大便稀溏等。
实火在中医里称为阳亢，多由于外感邪气，如风、寒、暑、湿、燥、火等所致。此外，精神过度刺激、脏腑功能活动失调亦可引起。
临床表现：面红目赤、口唇干裂、口苦燥渴、口舌糜烂、咽喉肿痛、牙龈出血、鼻出血、耳鸣耳聋、身热烦燥、尿少便秘等。
单拿咽痛举例，如果属于实火，疼痛较为剧烈，甚至不敢咽吐沫，同时可能伴有发烧。而虚火造成的咽痛，会感觉咽喉有时候会痛、会痒、会感觉干，但都不剧烈，喝水后就缓解了，同时还伴有口渴。
虚火：小便颜色淡、清，说明体内有寒。
实火：小便颜色黄、气味重。
虚火：大便干结、舌质淡、舌苔白；大便稀软或腹泻。
实火：大便干结、舌质红。
虚火：发热时手脚冰冷、身体忽冷忽热，不想喝水，是体内有寒。
实火：如果身体出现发热的症状，体温超过37.5℃时，全身燥热、口渴。
所以，当身体内有热、燥的时候，先按上述三点对照，即可初步判断这“火”是虚火还是实火了。
阴虚火旺者
治疗原则：生津养血、滋阴降火。
用药举例：
信心®六味地黄丸&知柏地黄丸
具有滋阴清热的功效，适用于阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛等症。
注意事项：服用期间忌食姜、蒜等辛辣之品。
气虚火旺者
治疗原则：补中益气，甘温除热。
用药举例：
信心®补中益气膏
具有补中益气的功效，可用于气虚火旺、全身微热、体倦乏力、畏寒怕风、食少腹胀等。
注意事项：不宜与感冒类药物同用。
治疗原则：清热降火。
用药举例：
信心®清热解毒口服液
具有清热解毒。用于热毒壅盛所致的发热面赤、烦躁口渴、咽喉肿痛；流感、上呼吸道感染见上述证候者。
注意事项：不宜与滋补性中成药同服。风寒感冒者不适用。
综合整理自中国中医药报、小大夫漫画
清热解毒口服液的功效解读
1、功能主治
清热解毒。用于热毒壅盛所致的发热面赤、烦躁口渴、咽喉肿痛；流感、上呼吸道感染见上述证候者。
2、组方分析与方解
君药：金银花、连翘
金银花甘寒疏透、连翘苦寒清解。
二药相须为用，疏散风热，清热解毒力强，对外感热病，无论邪在卫气营血分均宜，故为君药。
臣药：石膏、知母、栀子、黄芩、龙胆、板蓝根、连翘、甜地丁
石膏辛甘大寒，清泻透解，善清热泻火，除烦止渴；
知母苦甘清泄，甘寒滋润，善清热泻火，滋阴润燥；
黄芩苦寒清泄，善清热燥湿，泻火解毒；
栀子苦寒清利，善泻火除烦、清热利尿；
甜地丁苦寒清泄，善清热解毒；
龙胆苦寒清泄，善清肝胆之火；
板蓝根苦寒清解，清热泻火、凉血解毒。
七药相合，助君药清热解毒，故为臣药。
佐药：麦冬、玄参、地黄
麦冬甘润微苦微寒，善清热养阴、清心除烦；
地黄甘润苦寒清泄，善清热凉血，养阴生津；
玄参苦甘咸寒清润解散，善清热凉血、滋阴降火。
三药相合，助君臣药清热泻火，凉血解毒，又顾护阴液而防火热之邪伤阴劫液，故共为佐药。
全方配伍，主苦寒清泄，兼甘寒清解，共奏清热解毒之功，故善治热毒雍盛所致的发热面赤、烦躁口渴、咽喉肿痛；亦可用于流感、上呼吸道感染见上述证候者。
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