“徐医生,收到一封写给你的‘情书’!”周二的上午做完医嘱之后,科室程老师喊了一句。立马就有人心照不宣的笑了。徐医生是我们妇产科的一名医生,也是一个即将待产的准妈妈,她的预产期在今年的十月。说起这封情书,还要说到上周二晚上收的一个宫外孕病人。
上周二的晚上,我正在给在院病人测量血压,护士站来了一对夫妇,说肚子疼,在武汉检查过说是宫外孕,现在回来住院。我一听说宫外孕,病人还腹痛立马就让她坐到凳子上给她测血压,一边也观察她的面色,同时我喊了当天值班的徐医生,所幸患者生命体征暂时平稳。
接下来就一系列的专科检查。考虑到病人有阴道出血的症状,徐医生给患者做了后穹窿穿刺,抽出约4ml不凝血,患者陶氏腔还有少量积液,结合外院的检查结果,问了患者的既往史及现病史,出了妇检室徐医生就让给患者抽血并建立静脉通道准备手术,她一边紧急通知了手术室及麻醉科有一台急诊宫外孕手术,需要备班的同事立即赶到支援,另一边也联系了我们科室冯艳华主任以及备班的张寒医生过来搭台做手术。
在给患者建立静脉通道的时候患者看到我拿的留置针,瞬间整个人都“不好了”,想要拒绝,并且问为什么还要打针,徐医生当时就给她解释用这个留置针是为了达到快速扩充血容量的目的,好在患者家属非常理解,帮着一起安抚患者的紧张情绪,最终做完一系列的辅助检查之后徐医生立马给该患者开出了立即行腹腔镜下探查术备患侧输卵管切除术的医嘱。
这个时候已经快到十一点了,当我为患者做术前准备的时候她还在担心太晚了没人做手术(因为看到徐医生怀孕了,大着肚子还在上夜班)要求回家第二天再过来手术。我们这边都已经准备就绪了,于是徐医生再一次告诉她目前他的情况是不能等到明天再做手术的,并且告知了宫外孕的危险性。
在此我们真的感谢患者家属全程的配合以及理解,每当病人出现紧张不安的情绪或者不愿意配合的时候家属都是和我们站在同一阵线及时安抚与解释。(此处有掌声送给患者家属)把患者送入手术室之后我们这边还依然没有完事,要给患者铺床,准备心电监护仪以及吸氧装置等等,做好迎接患者手术后返回病房的准备。
一个半小时之后患者安全返回病房,这又是一个不眠夜:术后6小时内要每小时观察患者血压及血氧饱和度情况并做好记录,要给氧,告知患者家属这6小时以内病人不能进食水,需要去枕平卧,避免尿管滑脱等等。
6小时以后每班医生护士接班时还要观察患者的一般情况,查看患者切口辅料情况,测量病人的生命体征,尿管拔除后要观察患者的小便情况等等,直到术后24小时患者一切生命体征平稳才算是暂时安全。
经过一周的精心治疗与护理,患者痊愈出院。第二天就送来了感谢信,也就是我前面说到的“情书”。其实在现实生活中我们会遇到很多情况比这更危急的病人,我们能做的就是尽我们最大的努力去救治,不管有多少人不理解我们当时语气急是为了什么,但是病在你身,痛在我心是我们所有医护人员共同的感受。