“用心关爱”患者，用心管理健康！开拓零售慢病风向标！ _ 药最网

慢性病是严重威胁我国居民健康的一类疾病。据统计，我国居民慢性病死亡人数占总死亡人数的比例高达86.6%，造成的疾病负担已占总疾病负担的70%以上，慢性病已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。

在深化“医改”的大背景下，国家对慢性病管理和防治提出了新要求，需要建立一套全新机制，以控制因重大慢性病导致的过高死亡率、控制慢性病导致的医疗卫生支出为核心目标，促进医防协同，实现全流程健康管理。

零售连锁药店，作为医疗卫生服务体系的重要组成部分，应该在慢性病防治和管理中发挥更大价值，成为老百姓身边的健康守门人。

近期，由中国健康促进基金会发起、阿斯利康支持、蓝信康执行的“用心关爱——心血管患者管理守护计划”在全国落地，旨在全面提升药店的药事服务能力，探索建立慢性病综合管理新模式。

政策主导，建立全人群、全生命周期的慢病管理机制

2016年10月，国务院发布《“健康中国2030”规划纲要》，这是今后15年推进“健康中国”建设的行动纲领，是建国以来首次在国家层面提出的健康领域中长期战略规划。依据《纲要》，到2030年，要基本实现高血压、糖尿病患者管理干预全覆盖，实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。

此后，国务院发布《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》，首次以国务院名义印发慢性病防治规划。《规划》提出了诸多细则：包括心脑血管疾病死亡率、癌症5年生存率、高血压患者管理人数、糖尿病患者管理人数等。

在实施细则上，《规划》指出应促进医防协同，实现全流程健康管理。同时完善系统保障，特别提到，应发挥社会药店在基层的药品供应保障作用，提高药物的可及性；老年慢性病患者可以由家庭签约医生开具慢性病长期药品处方，探索以多种方式满足患者用药需求。

两份纲领性文件无疑为探索建立慢性管理新机制提供了方向和可行性指导。慢性病管理是一个系统工程，应该让医疗机构、家庭医生、零售药店通力配合，建立分工合作、优势互补的综合服务机制。

从冠心病管理入手，建立慢病管理规范流程

冠心病是慢病家族中影响人数最多、威胁最大的病种之一。根据2015年中国卫生和计划生育统计年鉴，目前全国有近3亿心血管病患者，1100万例冠心病患者，250万例急性冠脉综合征患者，每年有60万例PCI（冠状动脉介入）手术。冠心病死亡率为100.9/10万。

但是PCI手术并非一劳永逸，仍需进行抗血小板类药物为主的院外药物治疗。由于患者院后疾病管理意识薄弱、依从性不佳，医生无暇顾及患者康复情况、随访方式简单、缺乏医患互动、主动干预少等原因，导致院外的风险因素难以把控。

因此，“用心关爱”项目选择从冠心病管理入手。在流程上，通过零售药店店员培训、患者教育、患者随访、患者活动、医患互动等环节，协助连锁打造慢病管理核心队伍，提升药店专业药事服务能力，让患者享受到更好的用药和康复服务。

目前，已经有山东漱玉平民、陕西怡康、山西益源、河南张仲景、天津瑞澄、浙江瑞人堂、广东清远百姓、辽宁沛芝堂等多家大中型连锁药店参与该项目。

▲8月25日浙江瑞人堂项目启动培训

▲8月29日山东漱玉平民项目启动培训

▲8月30日天津瑞澄项目启动培训

▲9月2日河南张仲景项目启动培训

该项目具体内容主要包括三个方面：药师培训支持-冠心病疾病和药物知识；门店服务能力和患者回访能力，并提供康复建议；患者教育支持-专业医生进行患者教育，进一步提升药店的专业形象。

该项目探索了一整套专业的药店慢病管理服务流程，能够提升店员的专业性和服务能力，增加患者的依从性和品牌黏性。同时，提升连锁药店的品牌，塑造专业的品牌形象，持续吸引患者客流。

更为重要的是，引入软件和数据分析，让药店的慢病管理服务流程有记录，能够通过数据回顾发现亮点和缺点，形成方法和指南。慢性病管理不是一时的营销活动，而是持续的服务能力强化和全流程的管理体系，并且可复制、可沿用。

天津瑞澄大药房的总经理闵丽女士在项目会议上提到：“慢病会员管理，是整个连锁会员管理的核心和关键，瑞澄很欢迎‘用心关爱’项目，药店的能力是有限的，我们需要通过这样的项目合作，来助力我们打造慢病管理的体系，更好的为患者提供药事服务！我此前也分享了关于‘慢病管理闭环生态圈’的内容，部分数据也较为显著地体现了专业服务的重要性！”