昨天（9月6日），药监局修订含可待因感冒药说明书公告，由此前的12岁以下禁用，改为18岁以下禁用。这简直就是喜大普奔的好消息！
关于儿童禁药的话题小编之前一直也有说，今天再来详细给大家汇总一下，到底儿童有哪些药不能用。
我将按照止咳药（可待因）、感冒药类、中药类、抗生素类、抗病毒类、解热镇痛类（退热类）、止泻类的顺序来说。
文章有点长，但为了宝宝的用药安全，你一定要看！
阿片类药会成瘾
不要说宝宝会上瘾，甚至就连很多大人都会因为喝“止咳水”成瘾导致家破人亡。
比如网红“大力哥”，就是因为喝“大力水”成瘾，去抢劫坐了两年牢，而他口中的“大力水”就是一种止咳药水。
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除此之外，类似的新闻也屡见报端。
在美国，虽已有科学家在呼吁不要对宝宝用可待因，但至今仍没有官方明令禁止此药，所以可能有很多海外药企还在继续生产。
所以很庆幸，关于儿童禁用可待因，这一点我国绝对是走在了前面！
那么哪些药含有可待因呢？
可愈糖浆（含有可待因）
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强力枇杷露（含有罂粟壳）
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复方甘草片（含阿片粉）
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某些网红药（成分不明，但含有禁药）
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而且不但宝宝不能使用，孕期哺乳期的妈妈们也是绝对不能服用的！
其实宝宝咳嗽不是坏事，是身体在帮助排出一些有害物质，咳嗽也不会导致肺炎，如果宝宝咳嗽7天以上，才需要就医治疗。
这些感冒药都不要用！
这是一款常见的复方感冒药，其主要成分是盐酸伪麻黄碱和氢溴酸右美沙芬。
伪麻黄碱是一种减充血剂，其主要作用是减轻鼻塞的症状。
但早在2016年，FDA（美国食品药品监督管理局）就发布公告，明确指出：
2岁以下儿童不得使用任何含有减充血剂的感冒药！
（来源：FDA官网 “考虑到可能发生抽搐、心率增快、致死等危及生命的副作用，2岁以下儿童不应使用任何含有减充血剂或抗组胺剂的感冒药。”）
美国儿科学会(AAP)早在1997年就发布声明指出：
右美沙芬用作儿童止咳药，其安全和有效性都没有经过很好的验证，并没有给孩子用这种药的理由。
而且艾畅作为一种复方感冒药，还容易引起过量中毒，其实早都该丢进儿童用药的黑名单了！
主要成分：氢溴酸右美沙芬、盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏。
和艾畅的成分类似，惠菲宁也含有“大名鼎鼎”的右美沙芬和伪麻黄碱，这两种药在儿童中应用的安全性和有效性不明，因此同样别给孩子用。
而且惠菲宁里还额外加了马来酸氯苯那敏，又叫扑尔敏，这种药属于抗组胺药物，具有镇静作用，由于对婴幼儿弊大于利，也不建议给婴幼儿使用。
成分：对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏。
除了对乙酰氨基酚，其他三种成分与惠菲宁完全相同，且其中两种成分与艾畅完全相同，因此也是儿童的禁药！
主要成分：每袋含对乙酰氨基酚125mg、马来酸氯苯那敏0.5mg及中药人工牛黄等。
即使宝宝短时间内没出现药物过量中毒，但长期过量服用对乙酰氨基酚还可造成肝损伤！
所以，小儿氨酚黄那敏也别给孩子用。
小儿氨金黄敏颗粒
（小葵花、小泰菲）
（好娃娃、优卡丹、优贝滋）
以上4、5、6三种药的主要成分均为：对乙酰氨基酚，盐酸金刚烷胺，人工牛黄、马来酸氯苯那敏。
早在2012年，CFDA（国家药监局）发布的《关于修订含盐酸金刚烷胺的非处方药说明书的通知》中就明确指出：
因婴幼儿研究数据不明，1岁以下婴儿禁用含金刚烷胺成分的药物，5岁以下的儿童也不推荐使用。
而这些感冒药的成分竟然都明晃晃标注着盐酸金刚烷胺！
为什么不推荐使用任何的感冒药呢？
因为美国曾报道过多起宝宝因过量服用感冒药而死亡的案例，因此2007年FDA下令禁止2岁以下宝宝用感冒药，并且不推荐给4岁以下儿童用感冒药，这主要是基于：
未经临床验证，用药安全没保证
由于不能对婴儿进行药物临床试验，所以药厂往往根据成人剂量来推算，但这些推算结果并非临床试验结果，宝宝也不是大人的缩小版，所以这些感冒药在使用时风险很大，无法保证用药安全性。
复方制剂的感冒药，容易过量中毒
很多药的商品名不一样，但有效的成分是一样的，比如泰诺和惠菲宁，而很多父母不清楚，经常2种药同时给宝宝吃，就很可能造成宝宝因药物过量而中毒！
感冒药都是治标不治本
你可能会觉得孩子吃药后确实好点了，症状减轻了，但感冒药也只能控制感冒引起的症状，并不能真正治感冒，真正治感冒的要靠自身免疫力将体内病毒打败！也就是说，不管吃不吃药，病毒性感冒都要5~7天才能好！
综上，小编建议，对于病毒型感冒，能不吃药就不吃，加强抵抗力才是王道！
“尚不明确”的中药不要用
9月5日，药监局也发文，要求修订关于万通筋骨片的说明书▼
其中强调，尚无儿童使用本品的安全性、有效性研究证据，因此婴幼儿禁用。
而且药品中含有川乌、草乌、马钱子等有毒成分▼
有些家长习惯于把自己觉得有效的药给儿童服用，这是不对的，因为孩子并不是单纯的大人缩小版，他们的很多器官、系统发育都不成熟，贸然使用，药物安全性没有保证。
除了这几种药材有毒外，还需要注意马兜铃酸，而万通筋骨片中的“细辛”，也属于马兜铃科。
中国曾在2004年就禁止了含马兜铃酸的4种中药材：马兜铃、寻骨风、天仙藤和朱砂莲。然而事实上含马兜铃酸的中药材有多达80余种，并且很多都能在网上轻松买到。
含马兜铃酸的药物有：
小儿金丹片、分清五淋丸、儿童清肺丸、小儿咳喘颗粒、小青龙合剂、猴枣散、止咳化痰丸、龙胆泻肝丸、妇科分清丸、气管炎咳嗽喘痰丸，以及有名老中医的经验配方母乳灵冲剂，《小儿药证直诀》中的补肺阿胶汤等等。
小编建议不要给孩子使用研究不明的中药，也就是【禁忌】和【注意事项】栏中写着“尚不明确”的药物。
再次强调，给宝宝服用的药物，一定要成分简单简单再简单，这样才能保证宝宝的用药安全，有些妈妈迷信中药，觉得纯天然，但实际上中药的成分十分复杂，反倒可能坑爹坑娘又坑娃！
2004年，葛根素注射液引起溶血现象，被立即修订说明书；
2005年，莲必治注射液、穿琥宁注射液等品种因严重不良反应被修改药品说明书；
2006年6月，国家药品不良反应监测中心共接到鱼腥草注射液不良反应报告5488例，严重药品不良反应(ADR)258例，死亡44人，鱼腥草注射液被暂停销售使用；
2009 年，双黄连注射液发生不良事件，并有死亡病例报告。卫生部、国家食品药品监督管理局紧急通知暂停使用；
2012年6月，国家药监局发布关于脉络宁注射剂的药品不良反应信息通报，称国家药品不良反应监测中心在2011年内共收到有关脉络宁注射液药品不良反应病例报告1500例，其中严重病例报告189例；
2016年，国家药品监督管理总局终于发出“禁止婴幼儿使用茵栀黄”的公告。
2017年7月23日，药监局对部分喜炎平果断发出“停止使用，立即召回”的通知，并要求在未查明原因、未整改到位之前不得恢复销售。
2018年上半年，柴胡注射液、双黄连注射液、丹参注射液、清开灵注射液先后被禁。
因此，我们通常认为的中药安全，无毒副作用，实际是之前不知道罢了。
虽然用任何药都有风险，但我们还是要尽量选择疗效确切、安全性更好的药物，而不是将宝宝至于未知的风险中。
这些抗生素要注意！
第一种：氨基糖苷类抗生素，包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素等；
第二种：非氨基糖苷类的抗生素，包括洁霉素（盐酸林可霉素）和红霉素。
这些抗生素都具有耳毒性，宝宝用了很可能会像视频里的女孩一样，发生永久性的听力丧失！
当然，其他抗生素也不能随便使用，比如很多妈妈都认为支气管炎应该使用抗生素，而实际上，支气管炎主要是流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、副流感病毒以及腺病毒等病毒引起的炎症，很少由细菌引起。
所以，除非医生诊断确实存在细菌感染，否则任何抗生素都不要随便给孩子用！
滥用抗生素可能会诱发宝宝细菌耐药、菌群失调、肝肾功能受损，造成更大的伤害！
不要随意使用利巴韦林！
这些退热药不能吃！
安乃近，兽医都呼吁慎用！
“安乃近”其实早在1920年就就作为一种解热镇痛药问世了。
但在上市半个多世纪后，临床研究发现，安乃近有一个很严重的副作用，就是会影响血液系统，
可能引发致命性的粒细胞减少症，增加宝宝的感染几率，让宝宝的免疫力大大降低。
而且，安乃近的说明书中注明：引起中性粒细胞减少症的发生率高达1.1%！
这意味着每100个孩子用药，就会有1个出现，这在医学统计上已经是很高的发生率了！
此外，还可能引起血小板减少性紫癜，自身免疫性溶血，再生障碍性贫血等等不良反应。
安乃近在国内和国外都造成过许多严重的不良反应和死亡事故。
因此，早在1977年，美国FDA（美国食品药品监督管理局）因为安乃近的严重副作用，一口气从市场上撤掉了安乃近的全部剂型，从此正式禁用安乃近！
随后，日本、澳大利亚、伊朗等先后有约30个国家也明令禁用或限用安乃近了！
目前，安乃近只是作为一种兽药用给动物而已。
所以若医生再给孩子开早该淘汰的安乃近，一定要果断拒绝！
含安乃近的药物有：小儿解热栓、安乃近注射液等。
安痛定、去痛片的有效成分是氨基比林，氨基比林同样属于国际上禁止的药物。
氨基比林是1893年合成的一种解热镇痛药，然而随后的临床应用中发现，该药物有潜在的骨髓抑制作用，可引起中性粒细胞减少症，大大降低孩子的免疫力，增加感染机会。
关于这一点，在国际权威化学分子数据库PubChem中总结得很清楚，这里摘录部分内容如下：
（来源：PubChem “然而，后来氨基比林的临床应用大幅下降了，是因为发现其有潜在致命的骨髓毒性，粒细胞减少症的风险。”）
因此，早在1938年，美国就一举将氨基比林从合法药品目录中踢除！
我国也早在1982年，就宣布淘汰氨基比林针剂、氨基比林片剂、复方氨基比林针剂和复方氨基比林片剂。（中国卫生部（82）卫药字21号文件）
但很遗憾，目前仍有一些药厂生产，在县一级或乡镇卫生院依然还有使用。
所以，请把这两个药名深深刻在脑海里：
安痛定、去痛片，全都不要给孩子用！
阿司匹林，国家都明令禁止！
阿司匹林我们都知道，是一种常见的解热镇痛药。但它除了有解热镇痛的作用外，还有抗血小板聚集的抗凝作用，可能引起任何部位出血。
曾有大量流行病学调查显示，儿童在患流感后用阿司匹林，患瑞氏综合征的风险将显著升高！
而瑞氏综合征会造成体内广泛的线粒体受损，尤其危害肝脏和大脑。
一旦发生，死亡率非常高，约有高达30%~40%的患者会因脑损伤而直接死亡！
因此，我国规定，发热儿童禁用阿司匹林！
同时，CFDA（国家食品药品监督管理局）去年也曾提出警示：应尽量避免使用含有阿司匹林的中成药！
含阿司匹林的中成药有：金羚感冒片、菊蓝抗流感片、速克感冒片（胶囊）等。
2018年1月31日，CFDA（国家食品药品监督管理总局）发布公告，对注射用赖氨匹林的说明书再次修订，提出：
16岁以下儿童慎用，3个月以下婴儿禁用！
赖氨匹林之所以有退热、镇痛、抗炎的作用，是因为它能水解为赖氨酸和阿司匹林，900mg赖氨匹林相当于约500mg阿司匹林。
上面已经说过，阿司匹林因为有发生瑞氏综合征（Reye综合征）的高风险，因此儿童禁用。
而赖氨匹林进入体后会分解释放出约一半量的阿司匹林，因此，国家明确规定：16岁以下儿童也要慎用赖氨匹林，对于3个月以下的婴儿，更是绝对禁用！
和赖氨匹林类似，贝诺酯之所以有退热和止痛的作用，是因为其成分就是阿司匹林和对乙酰氨基酚的酯化产物。
阿司匹林是儿童的禁药，我们已经很清楚了，那贝诺酯呢？
我检索了关于贝诺酯的权威医学文献后发现，在药学权威网站：药物信息检索系统（http://www.druginfosys.com）中明确标注：
贝诺酯不能用于孕妇、儿童和老人。
并且在一篇关于瑞氏综合征和阿司匹林的综述文章中，作者明确指出：
（“对于预防瑞氏综合征，目前的措施是，限制含阿司匹林的口服药品、或经过体内代谢可以转化为阿司匹林的药品，比如贝诺酯和阿洛普令。”）
也就是说，作为阿司匹林酯化物的贝诺酯依然有可能引起瑞氏综合征！
所以，妈妈们一定要擦亮眼睛，远离贝诺酯！
含有贝诺酯的药品有：阿朴双欣贝诺酯颗粒、小儿贝诺酯维B1颗粒、小儿复方贝诺酯咀嚼片等。
成人止泻药不能用
复方地芬诺酯（止泻宁）、盐酸洛哌丁胺（易蒙停）、氟哌酸、泻立停、痢特灵等都是成人常用的强力止泻药，宝宝腹泻时都是禁用的。
另外，盲目止泻不利于体内病毒、细菌等有害毒素的排出，也会影响医生对宝宝的病情和脱水情况的判断，所以需要先查明原因，再妥善地处理。
还有这些药
还有这些药可能会影响宝宝的健康！
多粘菌素、去甲肾上腺素能引起儿童肾脏损伤；
胃复安能引起一些儿童脑损伤；
四环素、氟哌酸等能影响幼儿牙齿、骨骼发育
感冒通（氯芬黄敏片）中的有效成分双氯芬酸钠能引起儿童血尿，3岁以下儿童禁用，双氯芬酸钠缓释片因剂量较大(每片75mg)，儿童及青少年也不宜使用。
有些家长可能会说，怎么感觉现在的药越来越不安全了？
其实不是药越来越不安全，是对药的研究越来越深入了，让很多以前不清楚的问题在一步一步浮出水面，并且随着知识传播更容易，我们也会看到越来越多曾经只有医生才知道的真相。
最后，一定要记住，给宝宝吃的药，一定要选择成分、禁忌、副作用都明确的药物，而且成分一定要简单简单再简单！同时不要盲目给宝宝吃大人吃的药。
只要做到了这些，宝宝的用药安全才有保证！
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