饮食管理在肾病治疗中扮演了重要“角色”,谁也不能忽视和小瞧。科学合理的饮食会给肾病患者带来很多好处,包括降低蛋白尿、稳定血压、延缓肾功能等等。相反的,坏的饮食习惯,却是肾脏健康的“无形杀手”。
对于坚持科学、合理饮食,给身体带来的好处,亲身经历过的肾病病友感触最深。
38岁肾病综合征(膜性肾病)患者亲历:
刚发现身体出现问题,是尿液中有大量细小的泡沫,每天都有不易消散,将近持续了一个星期。终于抽出时间去医院检查,结果尿蛋白3+,24小时尿蛋白定量5.6g,已是大量蛋白尿,血肌酐235μmol/L,肾小球滤过率60ml/min。肾穿刺确诊为膜性肾病二期。
医生说大量蛋白尿是膜性肾病的典型症状,蛋白尿是影响肾功能的独立进展因素,因此降蛋白至关重要。降蛋白治疗主要要做好两方面:药物治疗和饮食管理。
药物最开始用的激素,虽然也担心副作用,但是足量、长期应用激素降蛋白效果确实明显,在服用了一段时间后,24h尿蛋白定量维持在了1.5g左右,开始减少激素增加了其他降蛋白药物,蛋白尿降到了0.8g。除了按时用药,饮食管理也不能忽视,我觉得的蛋白尿能持续稳定在1g左右,与良好饮食控制是分不开的。
主要是坚持3个饮食原则,希望对肾病病友们有帮助:
多吃含膳食纤维丰富的食物
经研究摄入更多的高纤维食物,有助于降低炎症,从而减低肾脏损害,缓解蛋白尿,还能降低肾病的死亡风险。
之前的饮食习惯是肉食摄入的多,主食多为小麦制作,水果蔬菜吃得少,含膳食纤维的食物吃的更少。日常生活中含膳食纤维的食物主要有四类:新鲜的水果蔬菜、谷类薯类、豆类、坚果类。
新鲜的水果和蔬菜含水分、维生素和纤维素都很多,肾友每天应保证摄入1斤左右蔬菜和半斤水果;谷类包括燕麦、荞麦、玉米、黑米、糙米,薯类如红薯等,可以用这些原料做成主食代替白面食物;豆类含优质蛋白、纤维素都高;坚果每天一小把就行。
优质低蛋白饮食
大量蛋白尿患者往往会伴有低蛋白尿血脂,出现营养不良,要适当补充蛋白质。但并不是说漏多少就吃多少。补得多就好漏的更多,反而会加重损害肾功能。肾友们应该坚持补充优质的蛋白质,但量要少。肉、蛋、奶、豆制品等都含有藕汁蛋白质,更利于人体吸收。控制好量还能补充经营,减轻蛋白尿。
低盐饮食
有水肿、蛋白尿严重的肾友,每天摄入盐量不能超过3g,包括食物中所含的盐。其他肾友每天5g以下就行。虽然摄入盐多不会直接影响蛋白尿,但会加重肾脏内水钠滞留,从而加重肾脏严重,损害肾功能,继而影响蛋白尿、高血压等症状。重口味饮食习惯的一定要戒掉。
这些肾病饮食原则看起来要求很严格,但实际行动起来,长期坚持下去,对肾功能恢复,降蛋白、稳定血压有想不到的效果。
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