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慢性萎缩性胃炎,请不要焦虑

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     作为一名临床医生,经常在门诊时,看到很多患者拿着自己的胃镜报告,忧心忡忡地问:医生,我萎缩+++,肠化+++······会不会变成癌症?网上说,这是癌前疾病!



     首先,我们先介绍一下有关胃癌前疾病的概念:慢性萎缩性胃炎胃溃疡胃息肉、毕II式术后、恶性贫血等统称为胃癌前疾病。 因此,很多病人拿到自己的胃镜以及病理报告,看到萎缩、肠化这几个字时,都会自己写好一个公式,即:萎缩性胃炎胃癌。在一次门诊中,遇到过一位中年女性患者,在看到胃镜报告上打出了”慢性萎缩性胃炎“,和闺女两人,甚至抱头痛哭好几天,觉得自己得了不治之症。

事实上,萎缩性胃炎患者每年的癌变率约为0.5%-1%,敲黑板,划重点~

是0.5%-1%,

简单的说,100个萎缩性胃炎患者中,甚至不到1个人会走向胃癌。而癌症的发生,又和家族史、既往消化道溃疡史、用药史等等各种因素相关,可以说萎缩性胃炎是发生胃癌的一个危险因子,但绝不是决定因素。


您需要知道并且遵循的是:

重度萎缩并伴有肠化的慢性萎缩性患者,1年复查一次胃镜,不伴有肠化或异型增生的慢性萎缩性胃炎患者酌情内镜和病理(可以咨询您的主治医生)复查胃镜。如有低级别上皮内瘤变,则需6个月内复查胃镜;高级别上皮内瘤变,则需马上复查胃镜,证实后再行手术或内镜下治疗。



萎缩、肠化能否逆转?


萎缩和肠化的逆转报道已经不在少数,但是是否所有病患均有可能逆转?已明确的是,根除Hp(幽门螺杆菌),可使部分患者的胃粘膜萎缩得到逆转,但肠化似乎难以逆转,至少目前没有明确的证据。同时一些因素可影响萎缩、肠化逆转的判断,如活检部位的差异、随访时间的差异、幽门螺杆菌感染导致胃内大量炎性细胞浸润造成的萎缩假象等。

通过中药可以逆转萎缩吗?答案是肯定的

简单的说,萎缩是可能通过治疗逆转的,但是肠化似乎很难。值得注意的是,当萎缩伴有肠化的时候,逆转机会将进一步减少。



对于萎缩性胃炎患者来说,有些天然食物成分是有益于预防疾病进展的,甚至可以预防胃癌

①叶酸   主要来源于蔬菜水果

②维生素C、维生素E、维生素A衍生物

③茶多酚  研究证实绿茶有降低萎缩性胃炎发展为胃癌的危险性

④葱蒜 大蒜有极强的杀菌能力

⑤微量元素硒  可修复粘膜和溃疡

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