案例：胡先生有些胖，其高血压病史也有二十多年了，今年入伏以来天气一直炎热，导致胡先生近几日来每天大汗淋漓，汗液粘稠如同浆糊，测量血压却发现血压居然变得正常甚至有时候太偏低。他遵医嘱将原治疗方案中的利尿剂停掉了。进入末伏后，白天依然很热，但晚上却凉快起来了，几天前于夜间起来如厕，突然觉得剧烈头痛、头晕、站立不住，跌倒在地，送去急诊测量血压高达220/110mmHg，后经CT 检查确诊为急性脑出血。
在一般居民心目中，末伏被认为是高温强弩之末，有些高血压患者因高温懒得去社区测量血压，服药可能会遵从高热天气的治疗方案，殊不知以末伏开始，尽管白天依然热不可耐，但晚间气温有可能大幅度下降，本来处于扩张状态的皮肤大量小血管顿时转变为正常收缩状态，血压会重新回升，特别是一些本身属于非杓型高血压的患者，就很可能出现夜间高血压，并在半夜到凌晨时段发生心脑血管事件，因此出现胡先生这样的情况并不意外。
为什么秋天容易出状况
秋老虎在我国一般是指的从立秋到末伏结束的那一段时间，气候特点就是白天特别是中午酷热难忍，而早晚温度则明显降低。高血压是一种与季节明显相关的疾病，一般春夏季血压会轻度降低，秋冬季血压有所升高。有证据表明，气温每升高1度，收缩压升高1.3mmHg，舒张压升高0.6mmHg。秋老虎期间白天高血压患者因为大量出汗，容易造成血液粘稠度升高，血管扩张散热，使得血压有所下降；但到了晚间，出汗停止，血管重新恢复到收缩状态，血压也会重新回升，这种日夜气温骤变容易使高血压患者的血压变异性增大及血压上升，而其结果就是诱发心血管事件的飙升。
怎样防止出现意外
那么怎样全面强化血压管理以应对秋老虎时段易出现的心血管事件呢？笔者认为应该注意以下这些方面。
调整服药：最好在家中配备家庭自测电子血压仪，可以随时监控血压。服药时建议使用中长效的降压药，如氨氯地平、吲达帕胺或厄贝沙坦等；也可以选择长效的复方制剂，如缬沙坦/氨氯地平等。服药时间一般可选择清晨起床后、进餐前、运动前一次服用；如果是夜间高血压者则可以把药物放在临睡前服用。
多喝水：白天气温高，大量出汗易缺水，因此在此段时间还是应该和盛夏一样，多喝水，及时补水才能防止血液黏稠导致出现血栓，引发缺血性脑卒中和心肌梗死。不但白天要多补水，晚上也应该多饮水，因为高血压导致的心脑血管事件多发生在清晨时段。
早晚避免受凉：由于清晨与夜间气温远低于白天，因此要根据气温变化，随时调节衣着，避免夜间或清晨受凉，从而发生感冒之类的传染病，有时感染也是血压升高的原因之一。
适当增加运动：白天气温高，不适宜运动，可以利用早晚比较凉爽的时间适当增加有氧运动，老年人可以采取散步、打太极拳、骑车等项目，实践证明运动也是控制血压的良好管理方法。
保持良好心情：天气炎热容易使人感觉焦躁。有研究发现，情绪变化较大，会使血压在短时间内波动50～80毫米汞柱，长期如此容易造成心梗、脑梗、脑出血等高血压并发症。因此，务必保持良好心态，如果出现过度焦躁造成失眠，可以短期服用一些安定镇静药以帮助改善睡眠。
注意饮食：国人一般习惯于晚餐聚餐，而大吃大喝不可避免地会加重高盐摄入，容易使血压升高，因此需要注意避免。同时也要避免高脂肪饮食，以免升高血脂浓度。
