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如何告别“青春痘”的困扰?


作者:洪婉凤(复旦大学附属中山医院厦门医院  )


痤疮,俗称“青春痘”,是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病。遗传、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应,还有进入青春期后雄激素诱导的皮脂大量分泌也可成为痤疮的诱因。



对于经常为“青春痘”烦恼的小伙伴们,应该都非常清楚辛辣甜腻的食物,能诱发或使痤疮加重,所以平时建议多吃点蔬菜和水果,还有平时也要注意不要熬夜或长期接触电脑和暴晒,注意面部皮肤清洁、保湿等等。    

                                                                  


有些人皮肤屏障受损 ,且长期口服或外用抗痤疮药物如维A酸 ,往往会加重皮肤屏障的破坏 ,导致皮肤敏感。因此,除药物治疗 、物理治疗 、化学剥脱外 ,有时也需要配合使用功效性护肤品,以维持和修复皮肤屏障功能。


如:伴皮肤敏感,应外用舒敏、控油保湿霜;局部皮损处可使用有抗痤疮作用的护肤品;皮肤表现为油腻、毛孔粗大等症状 ,应主要选用控油保湿凝胶……

                                                                        


对于针对性的护肤产品,大家平时应该也做了不少功课,所以小编在此就不一一赘述了。接下来主要是向大家介绍几钟治疗“青春痘”的外用药。


1.外用维A酸类药物


轻度痤疮的单独一线药,中度痤疮的联合用药以及痤疮维持治疗的首选药。


外用维 A酸类药物有溶解微粉刺和粉刺及抗炎的作用 ,还具有控制痤疮炎症后色素沉着和改善痤疮瘢痕等功效,和抗炎抗菌药物联合使用可以增加相关药物的皮肤渗透性。


据临床相关证据显示,阿达帕林凝胶属于第三代维A酸药物,在耐受性和安全性上优于第一代全反式维A酸和异维A酸,对非炎症性皮损疗效也优于全反式维A酸。虽然外用维A酸药物有时会出现轻度的皮肤刺激反应,但随着使用时间延长会逐渐消失。一般建议低浓度或小范围使用,每晚睡前清洗痤疮患处,待干燥后再涂抹药膏,注意避免接触眼、嘴唇。


2.过氧化苯甲酰


炎性痤疮的首选外用抗菌药物之一。


如果痤疮炎症加重,有可能是因为微粉刺及粉刺提供了痤疮丙酸杆菌增值所需要的环境,导致痤疮丙酸杆菌增值、参与痤疮炎症的发生发展。此时,使用过氧化苯甲酰,可缓慢释放新生态氧和苯甲酸,从而杀灭痤疮丙酸杆菌,起到抗炎作用。


过氧化苯甲酰可以单独使用,也可以和外用的维A酸类药物或者外用抗生素联合使用。

3.外用抗生素


外用抗生素主要有:红霉素、林可霉素、克林霉素、氯霉素、氯洁霉素,还有夫西地酸……对于皮肤干燥和敏感的痤疮患者,可以选用1%氯林可霉素磷酸酯溶液。


在选择抗生素治疗痤疮时,要注意避免痤疮丙酸杆菌耐药的产生,建议使用外用抗生素时联合使用过氧化苯甲酰或外用维A酸类药物。

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