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如何”告别“肩周炎?骨科医生话你知

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上了年纪

不少人总觉得肩膀痛

胳膊抬不起来

伸展不开


“这是肩周炎吗?”



肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、冻结肩。


常见发病年龄为50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者,故又称“五十肩”。主要表现为肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症


以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。


过去常把引起肩痛及肩关节活动受限的疾病统称为肩周炎,显然是不正确的。事实上,肩周炎的发病率只占肩痛疾病的15%左右,引起肩痛的疾病大概6至7种,如果均以肩周炎来治疗,则有可能延误病情。



周炎有什么特点?

缓慢起病;


肩关节三角肌止点周围的疼痛,夜间疼;


肩关节各个方向,主动、被动活动均受限;


X线表现阴性;


除外其他已知原因的肩疼,如类风湿等。其主要标准是全面的(主、被动)活动受限。



按其发病原因可分为:原发性冻结肩,继发性冻结肩,糖尿病甲状腺疾病性冻结肩等。


周炎的治疗


肩周炎的病程一般分为三个阶段:疼痛期(约3至6个月)、冻结期(约6个月至1年)、解冻期。


也就是说相当一部分患者即使不进行任何治疗,在1年半至两年的时间,肩周炎的症状也能够自行缓解。但是有一部分患者,疼痛异常剧烈、僵硬时间长,需进行适当治疗及康复锻炼来缩短病程。


治疗上可用一些非甾体类抗炎止痛药帮助缓解疼痛,结合物理治疗及康复功能锻炼。必要时可行关节腔及肩峰下间隙的封闭治疗,均能获得较好的临床效果。


注意日常运动


老年人一般缺乏运动,上肢与肩部周围组织的血液循环较差。因此,肩关节的关节囊、肌腱容易变性、钙化,发生炎症


如果老年人平时注意运动,锻炼上肢及肩部,就可以有效地避免肩周炎的发生。


注意防寒保暖


寒冷刺激可使肌肉组织和小血管收缩。肌肉较长时间的收缩,使肌肉组织受刺激而发生痉挛。时间一久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍,从而引发各种症状。


纠正不良姿势


对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势。避免长期保持不良姿势,造成慢性劳损和积累性损伤。


尽早治疗相关疾病


尽早治疗引起继发性肩周炎的相关疾病,如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、神经系统疾病等。应开展肩关节的主动运动和被动运动,以保持肩关节的活动度。


功能锻炼


坚持功能锻炼,平时结合自己的生活习惯做一些如屈肘甩手、体后拉手、展臂站立、头枕双手、旋肩等简单锻炼。不仅可以预防肩周炎,还能较好的缓解肩周炎的初期症状。


容易与肩周炎混淆的常见肩痛疾病包括

肩峰下撞击症

肩袖撕裂

冈上肌钙化性肌腱炎

肱二头肌长头肌腱炎

肩锁关节炎

肩关节脱位

类风湿性关节炎等


这些病症均可表现出

肩部疼痛和肩关节活动受限


如果你有肩痛,可以问自己一些问题:肩关节是否僵直?是否活动受限?是否有脱臼的感觉?是否肩关节有无力感从而影响到日常生活?


假如以上任一个问题的回答是 "是",建议尽早看诊,寻求骨科或肩关节专科医生的帮助。


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