市五邑中医院刘红光：截骨保膝,被誉为最珍“膝”手术 _ 药最网

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市五邑中医院刘红光：

截骨保膝,被誉为最珍“膝”手术

导语

　　家住江海区的林阿姨，今年60岁，退休十年来她一直坚持跳广场舞，是广场舞的忠实粉丝!最近，让她闹心的是膝关节疼痛反反复复发作，加重时不得不放弃跳广场舞......经医生诊断，林阿姨患上了膝关节骨性关节炎。

　　那么，什么是膝关节骨性关节炎呢?得了这个病该怎么处理呢?我们一起来听听江门市五邑中医院骨五科刘红光主任怎么说。

什么是膝关节骨性关节炎?

刘红光

　　膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性退行性骨关节病，是由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎或骨性关节病等。

　　可以简单理解为膝关节年久老化的根本原因是关节软骨蜕变、剥脱。关节软骨随着年龄的增长，加上各种原因导致的损伤，退变和磨损程度逐渐加重。人体膝关节如同机器般经过几十年的运转，关节内的部分软骨磨没了，关节缝隙变窄了，没有了软骨的保护，走路时骨头磨骨头，十分疼痛。所以本病多发生于中老年人，但也可发生于年轻人(年轻人则多以外伤性为主);可单侧发病，也可双侧发病。日积月累，膝关节就会变形，如常见膝内翻畸形，形成O形腿。

▲膝关节老化

▲膝内翻畸形形成O形腿

保守治疗无效　建议手术治疗

刘红光

　　林阿姨早期进行过保守治疗，反复就诊于市区各大医院，症状缓解后又复发，反反复复苦不堪言!最终，林阿姨听取了我们的意见，决定住院进行手术治疗。

　　在膝关节骨性关节炎的早期，可进行保存治疗(药物及物理治疗)，减少反复上下蹲、爬楼梯、爬山、提重物等运动。加强自我功能锻炼，如直腿抬高等练习。如果膝关节骨性关节炎到了晚期，经过保守治疗无效时，我们则建议患者进行手术治疗。

截骨保膝　最为珍“膝”

刘红光

　　膝关节骨性关节炎的手术方式一般有以下三种：

　　●全膝关节置换术

　　●单髁关节置换术

　　●胫骨高位截骨术

　　其中，“胫骨高位截骨术”相比于前两种手术方式，是最能保留膝关节的自然状态，被誉为最珍“膝”手术。

胫骨高位截骨术
为什么可以缓解膝关节疼痛?

刘红光

　　结合患者自身情况和诊查结果，我们的手术团队成功为林阿姨实施适合她的胫骨高位截骨术。

　　胫骨高位截骨术(HTO)通过胫骨近端截骨，把力线从发生炎症和磨损的膝关节内侧间室，转移到相对正常的外侧间室，从而达到缓解关节炎症状的目的。在骨关节炎没有发展到外侧之前，HTO通过纠正胫骨内翻畸形，可明显地减低内侧间室的压强，将其恢复到软骨能够承受的正常范围内，可以有效地阻止软骨的磨损，缓解疼痛症状，甚至使已磨损的软骨和受伤的半月板有条件得以自我修复。通俗的理解就是截去胫骨上段的一段骨头，使内侧的膝关节间隙增宽，减少骨头与骨头之间的磨损达到缓解疼痛。