近日，江阴市中医院脑卒中中心神经介入团队收治了一例因眩晕肢体乏力而来，诊断为左侧椎动脉起始部重度狭窄的患者，经过缜密的安排，成功开展了左侧椎动脉起始部重度狭窄球囊扩张支架植入术。
术后患者头晕症状明显改善，
也有效预防了中风可能。
事情是这样的
家住我市澄江街道的陆先生，今年47岁，平素有糖尿病病史多年，血糖控制不理想。一个月前开始无明显诱因下经常感到头晕，遂来江阴市中医院神经内科住院治疗。当时入院后经过相关检查，颈动脉B超提示双侧颈动脉斑块，头颈CTA提示颈内动脉颅内段粥样硬化，左侧椎动脉起始段狭窄。
◀ 左侧椎动脉起始段狭窄
陆先生的情况符合脑血管造影指征，遂首先安排了脑血管造影检查，DSA脑血管造影提示左侧椎动脉起始部重度狭窄，右侧大脑前动脉闭塞，其部分血流由左侧椎动脉代偿供血。
▲右侧大脑前动脉闭塞
▲左侧椎动脉代偿
▲左侧椎动脉起始部重度狭窄
根据AHA/ASA2011椎动脉疾病治疗指南，颅外段椎动脉狭窄神经介入适应症,陆先生病情符合无症状性椎动脉狭窄患者，血管狭窄程度>70%，并发生一侧颈动脉血管闭塞，其供血区由椎动脉代偿分流，事关重大，中医院神经介入团队根据陆先生本人个人情况，制定了详细的介入手术方案，手术过程如下：
▲股动脉穿刺置管
▲支架植入
▲放置导管到位
▲球囊扩张狭窄处
▲支架释放完毕
▲支架释放后造影效果
术后第二天，陆先生右侧股动脉处拆除压迫器，下床正常活动，第三天患者出院。患者及家属对治疗满意。
随着我国国民经济的快速发展，
生活条件的改善和生活方式的转变，
加之人口老龄化，
导致全民疾病谱、死亡谱发生了根本变化。
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目前脑血管病已成为危害我国中老年健康和生命的主要疾病。脑血管病因致残率高而危害严重。
研究表明，脑血管病幸存者3/4有不同程度的劳动丧失，其中重度致残者超过40%。幸存者往往要面对躯体功能障碍、视听力缺失，认知功能下降和情感人格的改变等一系列神经功能损害所带来的问题。另外还得承受由躯体疾病所引起的沉重的心理负担。
相对以往脑血管疾病传统治疗及外科手术治疗，血管内神经介入治疗具体有精确诊断，病人痛苦少，麻醉风险小，手术切口小，术后恢复迅速等优点。目前，江阴市中医院脑卒中中心神经介入团队开展常规脑血管疾病的介入治疗，包括各类脑血管病造影、颅内外血管狭窄闭塞再通、脑血管病机械取栓术、脑动脉瘤栓塞等治疗，竭诚为本地市民24小时全天候的服务。
江阴市中医院脑卒中中心成立于2016年11月，系无锡市脑卒中中心建设单位，是中国脑卒中联盟成员单位。由神经内科、神经外科以及介入科、急诊科等相关专业医师组成并接受过系统培训。中心设有脑卒中一、二级预防组（设卒中门诊1和卒中门诊2），高危因素复查组、取溶栓组、介入组，以及健康康复小组和健康指导小组。承担着江阴市民脑卒中高危因素筛查，一、二级预防，高危因素干预，以及脑卒中病人的救治康复工作。开展动静脉溶栓、取栓，脑血管造影、颈动脉剥脱和支架植入术，各类脑出血的微创与开放手术，中风相关的研究科研等，形成了对脑卒中病人全程管理网络。常年与上海华山医院、冬雷脑科医院、北京安贞医院等国内一流脑卒中中心合作，提供脑血管疾病精准服务。
江阴市中医院脑卒中中心还充分发挥医联体的优势，构建起了由医联体为框架，上下联动的救治体系，不断加强交流联系，增强中心的覆盖面，提高病人的救治能力。
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撰稿：神经内科 崔懿
编辑：宣传科
审核：路路楷
