家住城区的郑女士最近刚当上妈妈,一家人看着可爱的宝宝别提有多高兴。然而有一天,奶奶发现小宝贝(出生后22天)在解大便时,右侧脖子上会鼓起一个大包,于是来我院就诊咨询。县中医院小儿推拿科对宝宝进行详细的体格检查和相关专科检查后,确诊为小儿肌性斜颈,建议行小儿推拿治疗。
一周岁之前是治疗小儿肌性斜颈的黄金时期。如果错过最佳治疗时间,畸形会随着年龄的增加而加重,并严重影响外观形象,以致于对患儿的心理及对未来的工作、婚姻产生影响。
▲治疗前
▼治疗后
通过小儿推拿科医师十余次细心、专业的推拿治疗后,郑女士发现宝宝右侧脖子肿块较前明显好转。继续治疗一月后,复查B超报告显示:胸锁乳突肌包块已经消失。郑女士高兴地说:“心里的那块石头终于放下了。”
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小儿肌性斜颈又称先天性斜颈,原发性斜颈,民间俗称“歪脖子”、“斜头”。是由于产伤、胎位不正和宫内发育不良等病因造成一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩所致。中医学认为,系因小儿颈部经筋受损,血脉运行不畅,气滞血瘀所致。其发病率约0.3%~0.5%,1/4发生在右侧,1/5伴有先天性髋关节脱位。
推拿是当前公认的保守治疗中最常用、最有效的治疗方法,其治疗原则是采用推、拿、揉、拔、理、牵等手法达到舒筋活血通络,软坚散结消肿,纠正头歪畸形的目的。每次治疗时间约为15—20分钟,初期每日治疗1次,20次后可改为隔日1次,2个月为一疗程,连续治疗1-3疗程。
与手术治疗相比,具有安全、有效、无毒副作用的显著特点。95%以上的斜颈患儿都可以通过推拿按摩疗法治愈疾病。
斜颈自查方法:
看
一看刚出生的宝宝两颊是否有大小,有一半以上斜颈的宝宝下颌两侧有大小,一般小的一侧是患侧;二看宝宝的眼睛是否有大小,大多数的斜颈宝宝刚出生时会出现一只眼睛睁开,另一只眼睛闭合的情况,也就是俗称的“眼开眼闭”,这种状况会持续几天,以后慢慢会缓解,所以容易让家长忽视,一般闭着眼睛的一侧是患侧;三看睡觉的姿势,也就是观察宝宝的头是否喜欢向一侧方向睡觉,很少转向另一侧,或者家长强制性将宝宝的头转向另一侧,但宝宝很快就会恢复到原来的状态,一般宝宝不愿意转的那一侧就是患侧。
摸
如果出现第一步中的一项或多项情况,家长还可以用手指轻柔而又仔细地抚摸宝宝的颈部前侧肌肉,可以两侧对比一下,是否一侧的肌肉较另一侧紧张,是否可以摸到肿块。一般颈部肌肉紧张或可摸到肿块的一侧就是患侧。
❖在日常生活中采用与头面畸形相反方向的动作予以矫正,如喂奶、睡眠的枕垫等。也可按揉患儿胸锁乳突肌和患侧脸眼,每日操作2-3分钟,用力宜轻柔。
❖每次推拿治疗后,可配合10~15分钟局部热敷。
❖小儿不宜过早直抱,防止发生姿势性斜颈。