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【技术】无气管插管胸腔镜手术让一男子重新获得呼吸

小周小心翼翼的张开唇,惊喜的吸进了久违的新鲜空气,这是他最近来第一次可以如此畅快的自由呼吸。家住平度的小周今年18岁,正是风华正茂的年代,他却只能眼睁睁的看着小伙伴们在球场上生龙活虎,欢呼雀跃。折磨他的双侧自发性气胸肺大疱让他无法象小伙伴们一样享受青春的阳光,提水桶这样的平常人可以做的活,在他这里都可能导致严重的气胸,危及生命。大口呼吸更是一种奢望,一不留神就可能引起肺大疱破裂,死神之翼让他无法动弹。



前些日子,思量已久的他抱着一丝希望来到了平度市人民医院,胸外科毛永彬主任为他体检后告诉他:治疗有风险,但是有办法,那一刻,他的眼睛亮了,重新燃起了生活的火焰。






心胸外科和麻醉科对小周的情况进行了认真的讨论分析,决定采用无气管插管下进行胸腔镜手术来恢复小周的健康。在传统的胸腔镜手术下,患者要先气管插管,然后实施全身麻醉,这种方式虽然风险小,但容易造成多种并发症,对多年来肺功能不佳的小周并不是最佳选择。

不用气管插管,就只能用少量的药物进行局部麻醉,在手术中让患者能自主呼吸,但极其容易引发引起患者的神经反射,甚至导致呼吸停止。相当于在惊涛骇浪中的帆船上跳拉丁舞,要求手术医生必须轻、稳、准、快!这不仅考验着麻醉医生的经验和技术。更考验着外科医生的胆识与技艺。


无影灯下,麻醉科科副主任刘夕江把麻醉药物计算到毫克,精准的注入到小周的体内,目不转睛的监视着他的生命体征。心胸外科主任毛永彬拿捏准最佳的手术操作时间,轻快的将胸腔镜从小周的胸壁单孔微小切口伸入,紧锣密鼓的进行双侧单孔胸腔镜下肺大疱切除,一切有条不紊,手术过程非常顺利,2小时后小周苏醒,顺利回到普通病房。


这是平度市人民医院首次将“快速康复、精准医疗”理念融入胸外科手术领域的成功应用,这种“无管”的胸腔镜手术通过微创切口、无气管插管,极大的减少了患者的痛苦,降低了患者的医疗费用支出,并且恢复快,预后好,在肺叶切除、肺段切除、肺癌根治术、手汗症、胸膜活检、肺大疱切除等疾病中均可应用,国内目前仅有极少数医疗中心开展此项技术。此项新技术的开展,标志着我院胸外科微创诊疗水平及胸外麻醉水平又上了一个新的台阶。


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撰稿:郭海涛  潘艳

编辑:王琳 潘艳

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