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【医院电视专栏】拯救变形的膝盖

9月8日晚8:30,《百年省医——拯救变形的膝盖》在山东电视公共频道播出,讲述了东营市人民医院(山东省立医院东营医院)关节外科为一例双膝关节严重屈曲内翻畸形患者王阿姨成功手术的故事。


故事还要从今年的8月23日说起,那天王阿姨的老伴用轮椅推着她,急匆匆地找到了东营市人民医院关节外科门诊。都说人老腿先衰,经医生检查发现,王阿姨的双膝关节存在畸形,伸腿和屈腿运动受限,几乎无法行走。

她的腿是怎么了呢?

最终能否摆脱多年的病痛折磨?

请观看视频《拯救变形的膝盖》▼


膝关节骨性关节炎


膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人,也可发生于青年人;可单侧发病,也可双侧发病。

膝关节骨性关节炎的症状体征:

骨性膝关节炎的临床表现

1、发病缓慢,多见于中老年肥胖女性,往往有劳累史。

2、膝关节活动时疼痛加重,其特点是初起疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显。

3、膝关节活动受限,甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。

4、关节活动时可有弹响、磨擦音,部分患者关节肿胀,日久可见关节畸形。

5、膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛,尤其是下楼时为甚,呈单侧或双侧交替出现,是出现关节肿大,多因骨性肥大造成,也可关节腔积液。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形。

病理病因

1、慢性劳损:长期姿势不良,负重用力,体重过重,导致膝关节软组织损伤。

2、肥胖:体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。

3、骨密度:当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时,其承受压力的耐受性就减少,因此,在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。

4、外伤和力的承受:经常的膝关节损伤,如骨折、软骨、韧带的损伤。异常状态下的关节,如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时,当关节承受肌力不平衡并加上局部压力,就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。

5、遗传因素:不同种族的关节受累情况是各不相同的,如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见,但有色人种及国人中少见,性别亦有影响,本病在女性较多见。

膝关节骨性关节炎的治疗方法

1、非手术治疗(保守疗法)包括理疗、药物、注射疗法和中医中药治疗等。

2、手术治疗

(1)膝关节镜下探查并清理术:此术是用于诊断治疗膝关节疾病比较安全实用的新技术,使患者痛苦小、并发症少,具有恢复快,疗效显著等特点。

(2)膝关节置换:人工膝关节置换术是通过手术将病损的膝关节部分或全部由人工制造的关节部件所代替,是将已磨损破坏的关节面切除,如同装牙套一般,植入人工关节,使其恢复正常平滑的关节面。



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