提升跨省异地就医直接结算效率 有效缓解参保群众“跑腿垫资”
9月7日，来自重庆市江津市龙华镇在易门县务工人员谢女士，持重庆市金融社保卡在易门县人民医院跨省异地就医结算窗口顺利办理了出院结算手续，标志着易门县跨省异地就医费用结算工作按要求正常推进。谢女士此次住院医疗总费用1295.18元，按照“就医地目录、参保地报销比例”的异地结算规则，她在易门县人民医院结清个人负担的721.7元后，完成了全部报销手续，既不用带票据资料长途奔波回重庆报销，也不用邮寄资料等待报销，更不用个人全额垫付医疗费用，成为易门县接入全国异地结算系统后的首位异地参保受益人。
自2017年以来，易门县一直按照省市要求，将跨省异地就医住院直接结算作为重点工作，认真抓好贯彻落实，一是积极在易门县人民医院、易门县中医医院和六街卫生院开展接入国家异地就医平台的各项工作，设立跨省异地就医结算窗口，组织业务培训；二是在县医保局开设“省外异地就医窗口”,负责办理跨省异地就医备案和金融社保卡出省检查工作；三是配合信息中心做好金融社保卡换卡发卡工作，提高金融社保卡持卡率；四是抓住春节等外出务工人员返乡、人员流动大、大团圆的契机，充分利用电视台、微信、粘贴海报、发放宣传单等形式，在全县范围内开展跨省异地就医直接结算宣传活动，提高参保群众政策知晓率。
2017年5月以来，易门县医保局为异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员进行跨省异地就医住院直接结算备案登记86人（职工医保31人、城乡 居民医保55人）。易门县城乡居民医保参保人员朱运华于2017年10月11日在广西中医药大学附属瑞康医院成功实施了跨省异地就医直接结算。目前，易门县参保人员成功在北京、重庆、广西、山东等10余家省外医院住院即时结算15人。
近日，易门县医保局按照便民的原则，以“最多跑一次”，甚至不用跑为目标，精简、优化异地就医备案流程，取消了社会保障卡检测以及就医地所有审批盖章程序，由参保人员直接打电话到医保局备案即可。下一步将结合实际扩大备案渠道，为参保人员提供网站、手机APP备案等多种服务方式，进一步提升结算效率，缓解参保群众“跑腿垫资”负担。
（供稿：易门县医疗保险管理局 ）
