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超左半肝切除术一例——转自《中华普通外科杂志》


(一)基本信息:

  • 病例来源:中山大学附属第一医院

  • 患者基本信息:性别男    年龄63岁 

  • 入院原因:体检发现肝占位10d

  • 入院诊断:可能为肝细胞癌(术后确认为肝细胞癌) 

  • 主要病史、治疗史:既往有乙肝病毒携带者病史 HBcAb(+) 

  • 入院体格检查: 

    全身皮肤及黏膜无黄染,出血点及蜘蛛痣

    上腹部CT:肝S8稍低密度肿块

    超声造影:肝S8病变

    肝活检:高度怀疑肝癌

  • 术前评估:

    肝功能评估Child–Pugh A级,术前肝功能良好

(二)病例分析:

(三)专家点评:
  • 肝细胞癌患者大约80%以上都伴有肝炎肝硬化,所以在行肝癌切除术后常出现肝功能损害,在临床上表现为肝细胞的损伤。

  • 术后对肝功能进行有效的保护,是防止肝癌切除术后肝功能衰竭并发症发生的最为关键的措施。

  • 针对种类较多的护肝药物,应综合考虑药物的作用机制,有选择性的以抗炎护肝药物为基础,联合应用其他类护肝药物,可达到最理想的护肝效果。


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