▍来源：药店经理人
▍特约撰稿：刘力
我们的很多疾病都可以通过舌头的状态显示出来，而在小儿当中，常见的一个口腔炎症，就是地图舌。
很多家长以及药店的店员，都不是很了解地图舌到底是个什么病，甚至以为地图舌是感染性的疾病，盲目的使用药物治疗，结果地图舌没治好，药却吃了一大堆。
今天我们来一起了解一下，地图舌到底是个什么病。
地图舌的基本介绍
概述：地图舌是一种发生在舌黏膜浅层的慢性非感染性剥落性舌炎，因具有游走性，其病损的形态及位置不固定，可发生于舌尖、舌中央、舌缘，又称为游走性舌炎。成人及儿童均可发生，其中10岁以下儿童发病率较高。
病因：地图舌的确切病因尚未清晰，可能与以下因素有关，主要有遗传因素、年龄因素、体内锌或B族维生素的缺乏、胃肠道疾病、银屑病的早期症状、免疫及变态反应性疾病、贫血等，还可能与情绪因素、女性月经因素、局部口腔因素如龋齿及口腔菌群失调、生活因素如抽烟等有关。
典型症状：主要表现为多点、环状或不规则形态的丝状乳头缺失所引起的红斑样病损，周围常有稍凸起的白色或黄色边界，形似地图，恢复与病损相互交替变化，一般无疼痛，但随着病情的发展可产生灼烧样疼痛，特别是进食辛辣或酸性食物以后。
地图舌中医辨证
地图舌在中医中称为花剥苔，病程较长，主要由脾胃气虚、胃气不足所致，胃气增强则病损就能逐渐恢复，而小儿脾常不足，所以地图舌多见于小儿。具体辩证可分为以下两个方面：
1、脾胃气虚型：舌苔花剥，时而消失，时而出现，精神倦怠，面黄少华，纳食呆滞，动则自汗，大便时稀，容易感冒。舌质淡。 `
2、气阴两亏症状：舌花剥如地图状，可呈多处剥脱，病程较长，可多年不消且游走多变，低热神疲，口渴形瘦，大便干燥，入夜盗汗，舌质偏红。
地图舌药物治疗
1、外用药物治疗：对于地图舌有明显症状的人群，如麻刺感和烧灼感的患者，可使用0.5%的碳酸氢钠溶液或2%的硼酸钠含漱液等进行局部治疗。
2、维生素及微量元素的缺乏：
①维生素的缺乏：主要可能是维生素B2的缺乏，可以适当补充B族维生素片或者多种维生素片。
②锌的缺乏：锌的缺乏也可导致地图舌，并且还有挑食、厌食、味觉下降等症状，可适当补充锌制剂，如葡萄糖酸锌颗粒/口服液。
③缺铁性贫血：缺铁性贫血也可能导致地图舌，这也和脾胃吸收能力的减弱有关，可适当补充铁剂，如多维铁口服液、复方硫酸亚铁颗粒、健脾生血颗粒等。
3、脾胃气虚的中成药治疗：
①脾胃气虚型：以健脾益气药物为主，如儿宝颗粒、儿康宁糖浆、醒脾养儿颗粒、小儿扶脾颗粒、芪斛楂颗粒等。
②气阴两亏型：治疗以益气养阴为主，代表药物如生脉饮、稚儿灵颗粒、虚汗停颗粒、槐杞黄颗粒等。
推荐联合用要方案：局部外用药+多种维生素矿物质片+中成药
如0.5%碳酸氢钠溶液+多种维生素矿物质片+儿宝颗粒
地图舌健康提醒
1、在治疗时，应注意引起地图舌的相关疾病。有条件可以去医疗机构进行相应的体内微量元素的检查。
2、加强体育锻炼，增强体质。
3、保持愉悦的心情，避免紧张、过度劳累。
4、保持正常的饮食，纠正挑食、偏食，多吃瓜果蔬菜，保证维生素及微量元素的摄入。
（本文仅供专业人士参考）
参考文献：
1、施琳俊, 周曾同. 地图舌的研究现况[J]. 临床口腔医学杂志, 2008, 24(4):247-250.
2、刘芳. 小儿地图舌研究进展[J]. 现代口腔医学杂志, 2001, 15(4):312-313.
