19临沂医疗卫生交流群 476185010
2018医师资格交流群1 462533571
护师资格交流群 144091826
临沂护士资格 578285983
10大常考数据
1、微小肝癌:D≤2cm,小肝癌:D≤3cm,结节性肝癌:D=3cm。
2、巨大消化性溃疡:D>2cm。
3、消化道大出血:一次失血>800ml。
4、便潜血实验:失血>5ml/d,黑便:失血>50~100ml/d,呕血:失血>250~300ml/d。
5、腹腔镜(+):腹腔积血>50ml,诊断性腹穿(+):腹腔积血>100ml。
6、移动性浊音(+):腹腔积血)1000ml,放射性核素(+):腹腔出血>0.1ml/miN(大出血>1ml/miN)。
7、食管癌手术,切除范围距肿瘤边缘5~8cm。
8、胃癌手术,切除范围距肿瘤边缘5cm。
9、直肠癌手术,切除范围距肿瘤边缘>2cm。
10、膀胱癌手术,切除范围距肿瘤边缘>2cm。
13个非手术指征
1、单纯性甲状腺肿的手术指征:胸骨后甲状腺肿/压迫症状/继发性甲亢或恶变。
2、甲亢手术指征:胸骨后甲状腺肿/压迫症状/继发性甲亢/高功能腺瘤/中度以上。
4、乳癌化疗指征:淋巴结(+)/淋巴结(-),直径>50px/组织学分化差/ER(-)、PLR(-)/HER2基因过度表达。
5、胃癌化疗指征:高度恶性性/多发癌灶/面积>125px/年龄<40岁,进展期(早期胃癌原则上不必化疗)。
6、消化性溃疡手术指征:内科治疗无效/特殊溃疡/明显并发症(单纯性穿孔可以自愈,故消化道溃疡穿孔并非绝对适应症)。
7、胆囊切除手术指征:结石>75px/息肉>25px/瓷化胆囊/有糖尿病或心肺功能不全/儿童或病情>10年/有合并开腹的手术。
8、胆囊切除术术中行胆总管探查术指征:数中高度怀疑有胆总管梗阻/术中证实有胆总管梗阻/小胆囊结石,可能进入胆总管者。
9、良性前列腺增生手术指征:排尿量150~200ml时,最大尿流速小于10ml/s,膀胱余尿量>50ml/急性尿潴留病史。
10、髌骨骨折非手术指征:横行骨折移位<12.5px。
11、股骨颈骨折非手术治疗指征:无明显移位/稳定性骨折/不耐受手术。
12、骨关节结核手术指征:全关节结核/脊柱受压明显/死骨及大脓肿、窦道不愈、髓腔高压/术前抗结核病治疗4-6周,至少2周(禁忌:结核病活动期,明显中毒症状,不耐受)。
13、ITP患者切脾指征:糖皮质激素治疗3~6个月无效(禁忌:年龄小于2岁,妊娠、不耐受)。