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国庆电影周丨《最爱》:身染HIV的男女从相怜、相依到相爱


 国 庆 电 影 周 


一个小村庄因为一场突如其来的热病,平静的生活被打乱,恐慌中展现出了人性的百态。身染无法治愈疾病的男女主角从相怜、相依到相爱,在这段不被祝福的感情中,两人用生命证明了爱情的尊严。



《最爱》改编自阎连科的小说《丁庄梦》。故事发生在上世纪90年代中期的一个封闭小村庄,那里本来景色优美,生活安逸。但在利益驱动下村民开始卖血赚钱,人血走私生意泛滥,因为卖血组织者“血头”给大家共用针头,造成了“热病”迅速传播。而村民所称的热病,也就是我们说的艾滋病


自从村子里有了艾滋病,一切的生活都不一样了。村民为了报复“血头”赵齐全(濮存晰 饰),暗中毒死了他家的鸡,他家的狗,还用有毒的西红柿毒死了他的儿子。赵齐全的父亲老柱柱(陶泽如 饰)一直觉得有愧于村民,于是把废弃的小学改成了艾滋病人的收容所,想让大家彼此能有照应。原本就很封闭的村庄,现在又隔离出一座孤岛。


 

在孤岛里生活,表面看都很和谐。日子稍长,偷盗、敛财、争权的事件就开始出现,村民在生命最后一刻还在心中贪欲的驱使下钩心斗角,人性中根深蒂固的劣根性在此刻统统凸显出来。老柱柱的次子赵得意(郭富城 饰)跟堂兄弟小海的媳妇商琴琴(章子怡 饰)也因为感染来到了收容所,两人因为被盗案渐渐地惺惺相惜,互生爱意。加之彼此的另一半都已经抛弃了自己,二人决定在一起。但家人对这段伦理不容的恋情充满敌对,对二人更是比仇人还狠。


 

但两人对生有着无限的渴望,想活的尽兴。得意敢站在铁轨上摇手摆臂,挑衅正呼啸驶来的火车。琴琴也敢爱敢恨,一直义无反顾地与周遭抗争,甚至敢和得意一起去死。


 

最终两人得偿与原本的配偶离婚,领到了他们的结婚证。即使没人祝福,两人也无比开心。在这座死寂的村庄,似乎只有他们的生命是鲜活的。他们挨家挨户的发喜糖,报喜,大声告诉世人,不仅自己活着,而且身份也被合法地认可了。


 

但短暂幸福终于逃不过艾滋病带来的死亡。发病的当晚,琴琴将自己的身体浸在冷水里,给得意降温,本来就没好的发烧,变得更加严重。第二天早晨,得意醒来后依然招手叫琴琴,可发现琴琴已经走了,她头边放着他们新领的结婚证。伤心至极的得意挥起镰刀砍向自己的大腿,血一直流出房门。导演想用故事和镜头试图真正感受艾滋病村里人的内心:或恐慌,或美好,或不安,或疼痛。


 

艾滋病是一种传染病,人免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病患者是传染源。目前已从血液、精液、阴道分泌物、眼泪、乳汁、唾液、汗液中分离到 HIV,但是眼泪、唾液、汗液中病毒含量极低,不会造成感染。传播途径主要为性传播、血液传播和母婴传播。


截止到2017年12月31日,我国艾滋病新发病例为13.4万例,HIV感染者43.7万例,艾滋病病人32.1万例。疫情总体保持低流行状态,部分地区疫情较重。目前性传播是我国艾滋病最主要的传播途径,占新发病例的95.1%。男性感染者/艾滋病病人比例偏高,男性同性性行为人群感染率持续升高,青年学生感染人数增加较快。


HIV抗体是诊断艾滋病的金标准,但是HIV抗体是在感染后数周才出现,这段时间为“窗口期”,即血清HIV阳性,但是抗体阴性。所以如果有HIV接触史,可能要不同时间多次检查。

目前来说,艾滋病是无法治愈的。HIV本身并不致命,但它破坏了人体的免疫系统,如果不治疗,当自身免疫系统破坏到一定程度时,轻微的感染都可能导致死亡。因此,艾滋病的治疗目标是最大限度的减少病毒复制,保存免疫能力,提高患者生活质量,减少传播。


治疗方式主要为:


  • 抗病毒治疗


抗病毒的药物有很多种,由于HIV易变异,对单种药物容易产生抗药性,现在主张多种抗病毒药物联合使用(即鸡尾酒疗法)。根据《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》,我国临床的一线治疗方案是:TDF+3TC+EFV(替诺福韦/拉米夫定/依非韦伦)或AZT+3TC+NVP(齐多夫定/拉米夫定/奈韦拉平),以前者为主;而复方LPV/RTV(洛匹那韦/利托那韦)是二线治疗的新增药物。


2018年1月,葛兰素史克旗下ViiV Healthcare单片三合一复方药物绥美凯(triumeq,多替阿巴拉米片)在中国内地上市,该药组成为DTG+ABC+3TC(多替拉韦/阿巴卡韦/拉米夫定),一日一片;7月,中国首个自主研发的抗HIV新药艾可宁(艾博韦泰长效注射剂)获批上市,艾可宁是全球首个抗HIV长效融合抑制剂,一周一针;8月,吉利德科学公司四合一药物捷扶康(Genvoya,艾考恩丙替片)获批上市,该药组成为EVG+Cobi+FTC+TAF(艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦),是中国首个获批的基于TAF/FTC、用于治疗HIV的单一片剂方案。


  • 治疗感染、肿瘤


针对不同的感染,包括肺孢子菌感染、真菌感染、病毒感染等进行相应的治疗。


  • 对症治疗


加强营养支持,同时给与心理治疗。


由于艾滋病是终身治疗的疾病,所以对药物副作用及病毒数目的监测和及时调整治疗方案很重要。抗病毒药物可能导致头痛、恶心、骨髓抑制、肝肾损伤,需要定期去医院监测肝肾功能等;同时监测病毒数量,以便将病毒控制在低水平状态。


日常生活中,希望每个人能正确认识艾滋病,不歧视艾滋病病人;洁身自好,拒绝毒品和不洁性生活;传播艾滋病的基本知识;加入到抗击艾滋病的公益活动中。



参考文献:

1、丁香医生及网络资料

2、国内首款抗HIV四合一药物获批上市

3、整合酶抑制剂时代:我国艾滋病抗病毒治疗期待更多新药

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