67岁的张大妈，半年多前就出现小便次数多、量少、费力的情况。近两个星期小便更是滴滴答答、平均30分钟就要去一次厕所，而且每次解得量都很少。后来有一天，小便突然就一点也没有了。
刚开始张大妈以为水喝的少的原因，直到肚子胀痛难受了，才告诉家里人。家人赶紧带张大妈到医院就诊。
“作为收治的主管医师，我震惊了，平时经常收治尿潴留的病人，一般数小时未排尿已经是极限，而张大妈却已经三天未解小便了。”
——余杭区中医院泌尿外科医生 佘杨杨
经CT检查，发现张大妈的膀胱体积已超出正常人范围，估计膀胱残余尿有1500ml之多，而我们正常人的膀胱最大容积为500-800ml。
随后，医生为张大妈留置导尿管，分三次总计放出约2000ml的深褐色小便，张大妈浑身轻松。进一步做增强CT，显示大妈的膀胱已经恢复到正常大小左右。
那张大妈到底得的是什么毛病呢？
结合张大妈的病史及各项检查检验结果，医生诊断张大妈患的是膀胱颈口梗阻，俗称“女性前列腺增生”，同时还合并有神经源性膀胱。经留置导尿、膀胱颈口电切治疗后，张大妈已好转出院。
佘杨杨医生介绍：“所谓女性膀胱颈梗阻又称膀胱颈硬化症(或称Marion病)。病因、发病机制复杂，目前尚缺乏统一认识，可能为膀胱颈纤维组织增生、膀胱颈部肌肉肥厚、慢性炎症所致的硬化以及老年女性激素平衡失调导致的尿道周围腺体增生等。膀胱颈梗阻病变严重致排尿困难甚至尿潴留，长期会引起肾积水，产生与男性前列腺增生同样的症状和结果。”
“可能这么专业的术语大家听不懂，那就用一个气球来描述一下：如果我们把气球装满水，并且把口部扎起来，不扎紧，水是可以满满流出来的。膀胱颈口梗阻就是相当于把口部逐渐扎紧，水逐渐无法流出，就会出现从早期尿频、淋漓不尽、逐渐出现尿潴留。
顺便说一下，神经源性膀胱就相当于把气球换成塑料袋（没有弹性），这两种原因都会引起慢性尿潴留。如果长期尿潴留，就会出现各种并发症，晚期可致上尿路扩张、肾积水、肾功能损害的严重后果。”
本病可发生于任何年龄，以老年者居多，年龄越大发病率越高，女性患者发病率年龄多在30岁以上，且多发生于已婚生育过的妇女，在女性排尿异常疾病中占2.7%～8.0%。主要为进行性排尿困难，表现为排尿延迟、尿流变细、排尿费力、尿滴沥，并逐渐出现剩余尿、尿潴留和充溢性尿失禁等。
如果您或者您的家人出现上诉症状，请尽快到医院检查，早期可服药治疗，必要时需留置导尿、手术等治疗，具体治疗方案需专业医师指导。
通讯员：泌尿外科佘杨杨
余杭区中医院泌尿外科
余杭区中医院泌尿外科是医院重点学科，与浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科全面合作，专家定期来院坐诊、查房及手术，并聘请省内知名专家张志根主任医师(原邵逸夫医院泌尿外科主任)为科室荣誉主任。科室拥有由2位主任医师领头的技术过硬的医生团队和经验丰富的专业护理团队，现已成为塘栖乃至杭北地区泌尿系统疾病患者的首选。
泌尿外科拥有美国进口storz前列腺电切镜、storz腹腔镜、德国进口输尿管镜、美国进口钬激光碎石仪，日本进口奥林巴斯电子膀胱镜、电子软镜及双定位（B超及X线）体外震波碎石治疗仪、德国进口手术显微镜等先进医疗设备。
主要治疗肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱及男性前列腺、阴茎、阴囊及睾丸、附睾等疾病，包括炎症、损伤、畸形、肿瘤等病症。常规开展以下项目：
1、微创治疗：经尿道前列腺电切术（TURP），腹腔镜下肾上腺相关手术、肾囊肿去顶术、输尿管切开取石术等。率先开展TURP治疗前列腺增生（2004年余杭区首例），技术水平已达到省市级先进水平。
2、钬激光、体外震波碎石治疗各种尿石症：经输尿管镜钬激光治疗膀胱结石及各种输尿管结石。体外震波碎石与中药内服相结合的方法治疗肾结石，有效率达98%以上。
3、各类泌尿系统肿瘤根治术：开展肾肿瘤根治术、膀胱肿瘤电切术及膀胱全切加回肠代膀胱术、前列腺癌根治术等复杂手术。
4、中药辅助治疗慢性前列腺炎、附睾炎等炎症性疾病及不孕不育等。
5、复杂性肾结石、输尿管结石等手术：如肾实质切开取石术、输尿管切开取石术。
6、其他手术：如前列腺穿刺、包皮环切术、尿道扩张、膀胱灌注、睾丸活检等常规检查和治疗，方便患者就诊。
杨正家
（主任医师、泌尿外科主任）
医学硕士，从事临床工作30余年，对各种泌尿系疾病的诊治有丰富经验，擅长泌尿系统结石、肿瘤、前列腺增生的治疗，开展经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）、经腹腔镜肾上腺肿瘤摘除术、经输尿管镜钬激光碎石术等泌尿外科的微创治疗。
专家门诊时间：周一上午
张志根
（主任医师、泌尿外科荣誉主任）
擅长泌尿外科疾病的腔内手术治疗。从事临床医疗、教学、科研工作30余年，1991年担任浙一泌尿外科科室副主任，后任邵逸夫医院泌尿外科主任。每年主刀完成泌尿外科重大手术500余例，至今已完成经尿道前列腺电切术上千例，前列腺癌根治术100多例，并在国内率先开展肾脏肿瘤的保肾手术治疗及残存肾肾功能保护和减少肿瘤术后复发等方面的研究，对有下腔静脉和右心房癌栓的晚期肾癌，大胆采用浅低温麻醉体外循环下取癌栓术，取得了良好疗效。至今在国家级及省级专业刊物上发表学术论文20余篇，承担省卫生厅多项课题，关于“经尿道前列腺电切术的内毒素血症的研究”获得卫生厅科技进步奖。参编《血尿与尿路结石》等著作。
专家门诊时间：周三上午
朱智超
（主治医师）
从事泌尿外科临床工作近20年，多次在浙江大学医学院附属第一医院等三甲医院研修，师从著名男科专家鲍严钟主任医师，运用中西医结合的理念诊治前列腺炎、性功能障碍、早泄、男性不孕不育、泌尿系感染，效果显著。擅长体外冲击波碎石，熟练运用碎石仪器，精确定位，疗效确切。
—The End——
