药最网
首页

偏瘫患者该如何躺卧?

偏瘫患者肢体功能位是指为防止或对抗痉挛姿势出现、保护肩关节及 早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。早期注意并保持床上的正确体位,有助于预防或减轻上述痉挛姿势的出现和加重。常选用的体位如下。

(1) 仰卧位。发病初期不能耐受其他体位时应用。头部由枕头给予足够 的支撑,但枕头不应过高,以避免引起胸椎屈曲,诱发上肢的屈肌、下肢的伸肌处于优势的倾向。患侧肩胛下、骨盆下垫高 2〜3cm,以使肩胛和骨盆前伸并防止肩胛回缩和关节外旋。膝关节屈曲,患臂放在体旁的枕头上,肩关节前伸,手臂伸展、外 旋稍抬高。为避免刺激足底的阳性支撑反射,不应在足底处放支撑物试图抵抗踝跖屈。

(2) 健侧卧位。躯干的横轴要基本保持与床平面平行,避免半仰卧或半俯 卧,在胸前放枕头支撑患侧上肢保持肩屈80°〜100°为宜。患侧下肢也要用枕头支撑,以保持髋、膝关节微屈,騍关节于中间 位,患肢应保持肩关节前伸90°左右的各关节伸展位。健侧肢 体放在任何舒适的体位即可。


(3) 患侧卧位。头于舒适的体位,躯干稍向后仰,腰背部放枕头支撑以确保 肩胛前伸,肩关节屈曲80°〜100° ,肘伸展、前臂旋后,从背部看肩胛内缘紧贴胸壁,患者无不适感。健侧上肢放在身体上或 后边的枕头上,患侧下肢可置于屈髋、屈膝和背屈、外翻踝的体 位,健侧下肢放在舒适体位。注意事项:床应放平,不主张抬高床头及半坐卧位,此体位 受迷路反射的影响使下肢伸肌张力增高。患手内不放任何物体,避免引起抓握反射使指屈肌痉挛。强调变换任何舒适的体位均不 应超过2h,以防发生压疮。

   供稿:神二科  孙雅卿     编辑:彭永宾





相关话题

相关话题

}