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店员经典培训教材:酒糟鼻的5个联合用药方案和2个食疗方案


现代人因体质问题导致螨虫增生过多,或是因生活压力过大、温差变化适应问题、紫外线照射、情绪不稳及不良饮食习惯等因素影响,容易患上“酒糟鼻”,以颜面中部发生弥漫性潮红,伴发丘疹、脓疱及毛细血管扩张为主要表现,可引起疼痛感,并容易反复发生。



通常将其分为三个时期,即:


  • 红斑期:潮红毛细血管扩张;


  • 丘疹期:在潮红的基础上出现散在米粒大小丘疹或掺杂小脓疱,但无粉刺


  • 鼻赘期:为晚期,鼻尖出现结节、肥大增生,表面凹凸不平如鼻赘。


而在中医中,则一般将其分为4种证型,不同证型用药不同,小编一一介绍。


证型一
脾胃湿热型


症状表现:平素多为嗜食肥甘厚味,饮酒偏多之人,其人多肥胖,面红,肚大,口中有粘腻感,时有异味,大便多偏干,但有时不易冲净,小便黄浊,舌红,苔黄腻。多见于红斑期和丘疹期。


对证治法:清热解毒,利湿凉血。


联合方案:


复方珍珠暗疮片+甲硝唑片+玫芦消痤膏


复方珍珠暗疮片清热解毒,凉血消斑。用于血热蕴阻肌肤所致的粉刺、湿疮,症见皮肤红斑丘疹,瘙痒;痤疮、红斑丘疹性湿疹见上述证候者。甲硝唑片有效抑制厌氧菌的繁殖,具有较好杀灭蠕形螨的作用,不但能消退蠕形螨所致的急性损害,而且能去除酒渣鼻后期出现的继发性损害。玫芦消痤膏清热燥湿、杀虫止痒、润肤护肤,外用可减轻红斑期和丘疹期酒糟鼻炎症表现。


在服用甲硝唑期间戒酒是很重要的,要避免酒精诱导引起的头疼和戒酒后的反应。


当归苦参丸+多西环素(小剂量)+维A酸乳膏


当归苦参丸中当归活血养血,苦参燥湿祛湿,共奏凉血、祛湿之效。可用于血燥湿热引起:头面生疮,粉刺疙瘩,湿疹刺痒,酒糟鼻赤。多西环素(20mg,一日2次)作为第二代四环素,具有抗血管生成和抗炎的特性,通过调控炎症反应通路而减低炎症反应治疗酒渣鼻。维A酸乳膏减轻炎症浸润的作用,加速炎症消退。


证型二
肺胃热盛型


症状表现:表现与脾胃湿热型相似,但湿象不明显,多表现为口唇干燥,大便干结,鼻尖两翼毛细血管扩张,毛孔开打,可挤出油腻性粉汁,面颊散在红色丘疹,舌红,苔黄厚。多见于红斑期。


对证治法:清泄肺胃积热。


联合方案:


栀子金花丸+阿奇霉素+维生素B6软膏


栀子金花丸清热泻火,凉血解毒。可用于肺胃热盛症见口舌生疮,大便秘结等,亦可用于肺胃热盛之酒糟鼻。阿奇霉素具有很强的抗菌活性,能使炎性损害明显减少。维生素B6软膏调节皮脂分泌。三者联合治疗酒渣鼻,既能清泄肺胃积热,又能控制炎症,还能调节皮脂分泌,可达到标本兼治的目的。


证型三
肝郁化热型


症状表现:平素多抑郁寡欢或急躁易怒,咽喉时有阻塞感,时有胸闷,得叹息则舒,口干,口苦,晨起尤甚,如累及脾胃,可出现食欲偏亢,但食后脘腹会感胀满。多见于红斑期和丘疹期。


对证治法:因郁所生之热,宜散不宣清,不宜寒凉太过,治则疏肝和胃、清热。


联合方案:


小柴胡颗粒+当归苦参丸+过氧苯甲酰凝胶(5%)


小柴胡颗粒疏肝和胃,用于邪犯少阳证,症见胸胁苦满、食欲不振、心烦、口苦咽干。当归苦参丸凉血、祛湿,祛除脾胃之热。过氧苯甲酰为强效剥脱剂和氧化剂,能透入皮脂,对局部皮肤角层有溶解作用,并氧化蛋白质而发挥杀菌和杀虫作用,还能使游离脂肪减少,破坏螨虫生长环境。过氧苯甲酰因经皮肤吸收后,代谢后从尿中排出,无严重毒性作用。三者合用,疏肝解郁,清脾胃热,杀菌杀虫,具有较好的效果和耐受性。


证型四
脾胃亏虚型


症状表现:多伴有食少、纳呆、便溏、食后腹胀,舌淡胖,苔黄。此证是由脾胃亏虚,湿浊内生,郁久化热,上熏于肺所致。尤其注意,此时患者局部可能表现一派热像,但全省又有虚寒的变现。红斑期、丘疹期、鼻赘期均可见。


对证治法:健脾益气,养阴润燥。


联合方案:


参苓白术丸+甲硝唑凝胶+维生素B2片+维生素B6片


参苓白术丸健脾益气,用于体倦乏力,食少便溏,属于对证型用药,改善脾胃功能。甲硝唑凝胶外用抑制厌氧菌、杀螨。B族维生素以促进脂质代谢,改善患者体内维生素B2/6的缺乏。


如若出现口干、手心发热等阴虚征象,可加服增液口服液(或增液颗粒)。


食疗方案


百合苡仁鲜藕汤


百合30g,苡仁30g,鲜藕250g,猪油15g


将百合、薏苡仁洗净;藕洗净,去皮,切断;三者放入炖锅,加水适量,大火烧沸,小火炖煮40分钟,加入调味品即可。


黄连白糖水


黄连5克,用约100毫升开水浸泡,并加入白糖20克,充分搅匀,20分钟后,分2次饮用。每日2次。


以上所有均忌食烟、酒、辛辣刺激性食物。


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