点击蓝字
关注我们
现代繁忙的生活节奏
巨大的工作压力
加重的环境污染
等等因素下
无论是
精致的猪猪女孩
狂热的中年少女
广场舞达人（大姐）
甚至是钢铁直男
都有可能患上乳腺疾病
部分乳腺病变不需手术只需随访
且大部分乳腺疾病早期治疗预后良好
这就需要大家提高对乳腺健康的意识
合理规律进行乳腺检查
乳腺检查分医生查体和影像学检查
乳腺影像学检查种类较多
选择项目及检查时间间隔因人而异
下面我们请咪咪君带大家走进
科学的乳腺检查
我该做哪项乳腺影像学检查？
为什么做了超声还要做乳腺X线检查？
磁共振（MRI）那么贵，有必要做吗？
要间隔多久做一次检查？
目前主要的乳腺影像学检查有
乳腺X线、超声、磁共振
三种检查手段特点不一
可作为相互的补充
乳腺X线（钼靶）是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术。
优点：
1.检查快捷、价格较低
2.对钙化的识别达到95%以上
3.对大乳腺及脂肪型乳腺检出率高
4.以钙化为主要表现而彩超无法发现的，可行乳腺X线引导下定位。
不足：
1.无法分辨肿块的囊、实性
2.具有一定的放射性，虽剂量极低对身体无害，仍不适合短期内反复检查
3.检查需要夹紧乳腺，部分人有轻微的压痛
4.不适合小乳房的乳腺癌筛查
5.对于致密型乳腺的病灶检出率低
优点：
1.检查快捷 价格较低 无辐射
2.无需挤压 体验感好
3.可准确分辨乳腺肿块的囊、实性
4.高频探头对软组织分辨率高
5.可反复检查，利于随访
6.孕妇及哺乳期检查均不受限制
7.可观察病变血流情况
8.乳腺引流区淋巴结的探查
不足：
1.受机器及操作者经验的影响
2.实时动态成像，不适合远程诊断及会诊
3.对非肿块型病变及脂肪层和腺体层的微小钙化难以鉴别
4.乳房体积过大时，常造成检查困难
以上是乳腺超声的传统技术
目前还有多种新技术哦
“第二眼”超声：指对于乳腺X线或MRI检查具有明显特征的病灶，彩超与其检查结合，以提高可疑恶性病灶的检出率。
超声弹性成像：通过判断乳腺肿块的软硬度，有助于乳腺良恶性肿块的鉴别诊断。
超微血管显像(AP/SMI)及超声造影：协助了解肿块或病灶内及周边新生血管状况。
自动乳腺容积超声（ABVS/ABUS）:是一种全自动的乳腺超声，可对整个乳腺进行自动三维重建，可重复性高、采集图像规范，可进行多次回顾性分析以及远程诊断、会诊，可提供冠状面信息、观察视野也相对较宽。
超声引导微创术（MMT）：超声引导下用专用旋切刀进行乳腺肿块（或可疑钙化）的微创切除治疗或活检，其具有创伤小，安全可靠、省时、简便的优点。
优点：
1.软组织分辨率高，无辐射
2.可作为乳腺X线和超声确诊困难的重要补充
3.三维重建技术可判断乳腺癌病灶的累及范围，检查多灶性或多中心病变以及监测乳腺癌新辅助治疗疗效
4.对于乳腺癌有保乳意愿的患者，可提供是否适合做乳腺部分切除的信息
5.对于浸润性乳腺癌的敏感性（>98%）最高
不足：
1.检查费用高，检查时间长
2.需注射对比剂，有运动伪影
3.对钙化显示不直观
4.对于心脏起搏器置入术后及其他体内置入金属异物的患者属于绝对禁忌
此外：具有胸部放疗史、高危人群乳腺癌筛查、乳腺活检为高危良性病变、乳腺癌个人史、乳腺癌保乳术后、基因检测BRAC1和BRAC2基因突变等患者，建议进行磁共振检查。
当然，体检也具有个体化，最好根据乳腺专科医生建议进行选择。
建议各位每月至少做一次乳房自检（通常在月经后3-5天最适合）。
如摸到乳腺内肿块，或者有其它异常表现；如乳头溢血、溢液、乳房无明确诱因红肿；请尽早到正规医院进行乳腺影像学检查。
重视乳房健康，定期体检
保持乐观积极
良好的生活习惯
让健康的咪咪君伴你一辈子~
供稿：陈铃（广东省中医院乳腺科诊断中心负责人，副主任医师），张建兴（广东省中医院总院超声科主任，主任医师）
配图：叶思婷（广东省中医院总院超声科医师）
编辑：朱海媚 责编：宋莉萍
