苏北人民医院建设孕产妇危急重症救治中心，打造守护母婴安全的避风港

随着国家全面“二孩”政策的实施，高龄孕产妇比例增高，发生孕产期合并症、并发症和再次剖宫产的风险明显增加，危重孕产妇的救治任务艰巨。为进一步提升母婴安全保障水平，2016年9月，苏北人民医院成立孕产妇危急重症救治中心。

     省级救治中心保障母婴安全   

苏北人民医院孕产妇危急重症救治中心是江苏省卫生计生委发文确认的第一批省级孕产妇危急重症救治中心，是扬州地区的孕产妇危急重症救治中心，年救治疑难危急重症孕产妇百余例，包括凶险型前置胎盘、重度子痫前期、胎盘早剥、子宫破裂、产后大出血、妊娠合并心衰等。2017年，已接收来源于市区以及江都、宝应、高邮、仪征、靖江、兴化、泰兴、天长等扬州及周边地区各级医院转诊的百余例危急重症孕产妇。

多学科协作助孕妇顺利产女

苏北人民医院孕产妇危急重症救治中心曾救治了这么一位病情“凶险”的孕妇。来自安徽的周女士，原本满心欢喜等待“小二子”的出生，谁料，在当地医院产检时查出“凶险性前置胎盘”，随后转到苏北人民医院产科就诊。苏北人民医院妇产科主任、产科主任、主任医师卢丹检查发现，因周女士曾进行过剖腹产，此次怀孕胎盘恰恰长在前次剖宫产的子宫瘢痕处，侵入子宫肌层生长，且完全堵住了宫颈口，病情极其凶险，极有可能在剖腹产时出现难以控制的大出血，甚至有切除子宫、危及生命的风险。

在产科多位专家对周女士的情况进行集体讨论分析，并与孕妇和家属交流沟通后，医院决定选择介入治疗，减少术中出血，增加保留子宫的机会。手术按计划如期进行，麻醉科专家首先对周女士进行麻醉，腰麻成功后，介入科专家进行了双侧髂内动脉球囊的放置。随后，产科专家开始手术，切开、止血、逐层进入腹腔……在顺利分娩出一名健康女婴后，介入科、产科医生又共同协作第一时间进行了胎盘处理和止血。因担心患者出现术后子宫收缩乏力、持续出血等风险，在周女士子宫缝合完成后，还进行了双侧髂内动脉栓塞。

经过数小时的手术，医生不仅帮助周女士安全分娩出了胎儿，还控制了产时出血，保留了子宫。术后，周女士恢复良好，并顺利出院。

     绿色通道让基层转诊更便捷  

作为省级孕产妇危急重症救治中心，该中心以保障母婴安全为目标，建立健全孕产妇危急重症救治工作机制，逐步构建集预防、筛查、救治、康复于一体的的综合防治网络和绿色转诊通道。过去，基层医院与医院的科室之间并无太多联系，孕产妇需要转诊时，往往由孕产妇家属来院挂号联系床位，转诊过程手续繁杂，很难顺利进行。为了更好地实现危急重症孕产妇的分级诊疗，完善妊娠风险防控措施和预警方案，完善抢救转诊流程，提高转诊效率和转诊安全。孕产妇危急重症救治中心大力发展信息化建设工作，开通危急重症孕产妇绿色转诊通道，24小时开通孕产妇急救电话。基层医院的医生可以在决定转诊的第一时间将孕产妇情况上报，孕产妇危急重症救治中心则可在第一时间了解基本病情，协调安排好床位，并做好接诊的准备，为危急重症孕产妇的转诊流程开通绿灯。

  高能专家团队让救治更专业

  分娩镇痛让分娩体验更舒心

目前，苏北人民医院已常规开展无痛分娩，无痛分娩又叫做分娩镇痛，分娩镇痛有很多方法可以实现，包括非药物性镇痛和药物性镇痛，使分娩时的疼痛减轻甚至消失。除了常规开展药物性分娩镇痛以外，为促进母婴友好服务质量，医院现已常规推广多种非药物性镇痛方法，包括导乐分娩、拉玛泽呼吸减痛法、分娩球、自由体位分娩和音乐疗法等，孕产妇在待产和分娩过程中可根据自身需求灵活采用多种非药物镇痛方法，缓解分娩过程中的剧烈疼痛，使产妇获得一个顺利和满意的分娩经历和结果。

  产前诊断中心助力优生

苏北人民医院产前诊断中心自2014年正式开始运行。中心隶属于妇产科，包括产前诊断中心门诊咨询室，羊水穿刺室，细胞培养室等，配备全自动染色体分析仪，DELFIA Xpress 随机式全自动时间分辨荧光免疫分析系统等，常规开展遗传咨询，进行外周血染色体核型分析，提供产前筛查，包括：早孕超声筛查、孕中期母血血清学筛查以及无创产前检测（即NIPT，或通称为胎儿无创DNA）；孕中期羊水穿刺胎儿染色体核型分析的产前诊断等。

该中心运行以来，孕中期羊水穿刺胎儿染色体核型分析的一次穿刺成功率＞99%，细胞培养成功率100%，术后感染及术后一周胎儿丢失均为零，穿刺时间放宽到孕17周-26周，为广大需要进行有创产前诊断的孕妇提供了便利。

目前，苏北人民医院正积极按照江苏省最高标准高起点建设孕产妇危急重症救治中心，努力使之成为扬州地区急诊急救孕产妇的首选，为提升医院整体医疗水平，推动扬州“优生之城”打造，助力“健康中国”扬州样本建设作出应有的贡献。

来源：苏北人民医院