【健康】走进“星星的孩子”

有这样一群孩子，他们在自己的世界里，美丽而孤独，他们被称为“星星的孩子”......

市精神卫生中心儿少康复科的医生们带大家一起走进他们，了解孤独症。

由于脑损伤或脑神经发育异常而造成的先天性精神障碍。脑神经系统的异常是这种精神障碍的生理基础，从而造成孩子心理发展的异常和行为的异常。

感知觉：感知觉异常，严重缺乏对客观事物的观察兴趣，造成了他们的感知觉贫乏。

注意力：注意力短暂、分散、缺乏指向性，持续性。有意、注意非常难以维持。

记忆力：有出色的机械记忆力，而策略记忆能力缺乏。

思维能力：思维能力差，抽象概括能力、判断能力发展滞后，思维品质缺乏灵活性，显著刻板化。

想象力：缺乏想象力，不会做“假装游戏”，难以扮演一个表演角色。

言语：语言表达显著滞后。

动机不足，情绪体验简单：孤独症儿童缺乏“了解他人，将人作为自己的认知对象，并根据人的表情、动作等外部条件体察、识别、推断他人的内在感受，从而根据这一判断来调整自己和他人的情感距离”的心理需要，他们的高级情感需要也极其微弱。

严重自我中心化：孤独症儿童不能理解自己和他人的关系，不会站在他人的角度考虑问题，思维方式和行为方式一切以自我为中心。他们的举止不顾虑别人的感受、反应。

不能体察心理活动：孤独儿童无法表达自己的情绪，也无法解读别人的情绪。他们自身的情绪异于常人，再加上他们语言的有限性，使得别人很难理解他们的情绪。由于失去了与常人共同的情绪体验，又存在表达上的障碍，他们和常人之间没有情绪共鸣，难以进行情感分享。

缺乏情绪调节能力：情绪反应强度失当，正常情绪反应不足，负面情绪反应过于激烈，焦虑程度失常，焦虑过度。

自我意识：生理自我表现突出，社会自我发展严重滞后，精神自我很难形成。

社会认知：社会认知以思维能力作为支撑。因为孤独症儿童的智力受损，思维能力差，所以孤独症儿童很难理解人与人之间的复杂关系。孤独症儿童在理解、把握、协调人与人之间的关系上极其困难，所以他们的社会性发展受阻。

观点采择能力（脱自我中心化）：孤独症儿童的极端自我中心化，让他们不能站在对方的角度思考问题：

①他们只能关注独立的、个别的事物，很难把各种事物现象联系起来考虑，所以他们做事情不考虑别人，不计后果，没有计划。

②在人际交往中，不会察言观色，不能理解别人的心理活动。

③不会和别人换位假设，不知道不同的人对同一件事情会有不同的看法和态度，以为别人都和自己一样。不在意别人对自己的评价和看法。自我中心的思维方法，成为制约孤独症儿童社会性发展的关键因素。

社会交往：人际交往障碍是孤独症儿童发展障碍的核心体现，是对孤独症儿童生存能力最为本质的影响。语言障碍、情绪障碍、动机障碍、行为障碍、自我意识障碍最后集中体现为孤独症儿童的交往障碍。

社会行为：孤独症儿童的异常行为深层的原因是心理发展异常。认知障碍和自我意识障碍，情绪情感障碍都可以导致他们的行为障碍。

孤独症儿童行为的特点：与普通儿童相比较而言，普通人都有的行为孤独症儿童严重不足，普通人没有的行为孤独症儿童严重过多。多动刻板，爱好偏狭，注意短暂，语言重复，目光怪异；在与他人交往的过程中，态度不当，语言表达不当，速度不当，不理解规则，干扰他人等。

从孤独症儿童心理发展特点不难看出，孤独症儿童的特殊性，主要表现为社会性发展障碍，他们有着缺乏接受社会性教育的主观条件、认知、情感、动机、语言、自我意识等方面的先天缺陷，阻塞了他们社会性发展的渠道，延缓了社会性发展的过程，也最终制约了他们社会性发展的水平。

10月26-28日，市精神卫生中心将举办“儿童孤独症的康复治疗”国家级继教培训会，让我们一起为孤独症儿童开启心窗，让孤独不再。