近日，68岁的张女士康复出院，张女士被诊断为“左侧肾癌”+“盆腔囊肿”，在泌尿外科、妇产科、医务科、输血科、麻醉科和手术室的大力协助下，她得以顺利度过手术期并康复出院。
巨大肿瘤
肾肿瘤11×8.7厘米
盆腔囊肿16×9.2厘米
原来，张女士因“发热1+周”入院接受检查，完善全腹部增强CT提示：左侧肾肿瘤11×8.7厘米，且盆腔内还有一个16×9.2厘米的巨大囊肿，考虑附件来源囊肿可能性大。术前刘跃江科主任非常重视，组织科室讨论，积极联系妇产科许剑利主任，制定了完善的手术应急预案，并专门与医务科、输血科研究了手术中发生意外的处理预案。
左侧肾巨大肿瘤
盆腔内巨大囊肿
该患者左侧肾肿瘤最大直径约11厘米，体积较大，血供丰富，无论是经后腹腔手术还是经腹手术，手术难度极高，且同时合并盆腔内巨大囊肿，直径达到了16cm，两者同时手术极具挑战性。手术有着很大的复杂性和危险性，术中可能出现肾肿瘤分离、切除困难，血管剥离困难，术中大出血，肿瘤全部切除后，体内大量液体丧失，出现低血容量休克等。术前反复跟病人家属沟通，得到家属理解和支持。
经过充分的术前准备后，2018年9月27日，在刘跃江主任的带领下为患者实施了手术。手术方式先经后腹腔结扎肾动脉、肾静脉及其分支，再经腹行盆腔囊肿切除，最后再经腹行肾肿瘤切除术。手术顺利，术中少量输血，术后患者恢复良好，术后康复出院。
手术正在紧张的进行中......
据刘跃江主任介绍，腹腔镜下肾肿瘤手术在国内属于难度很高的一类手术，该病人肾肿瘤体积巨大，肾蒂血管复杂，同时合并盆腔巨大囊肿，在国内都属于极罕见的，同时行手术切除，难度极高，对施术者的水平要求极高，而且对围手术期的准备、术中操作的要求都极为严格。
手术后肾肿瘤剖面图
该例患者手术的成功，得益于泌尿外科、妇产科、麻醉科、手术室、医务科、输血科的多科协助，围手术期良好的沟通，彰显了我院团队合作、勇于担当精神和手术技术的高超水平。
这台手术的成功完成，充分证明了我院学泌尿外科团队与妇产科、麻醉科、手术室的技术实力，自贡市第一人民医院的技术水平一流。
患者及其家属送锦旗并与泌尿外科医护团队合影留念
泌尿外科业务发展方向：
1、泌尿系肿瘤（包括膀胱肿瘤、肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、前列腺肿瘤等）的早期诊断及微创治疗；
2、泌尿系结石（包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等）的诊断及微创治疗；
3、良性前列腺增生症的诊断及微创治疗；
4、男性不育及性功能障碍的诊断及规范治疗；
5、泌尿系感染（包括前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎等）的诊断及规范治疗；
6、泌尿系先天性疾病（包括隐睾、肾囊肿、小儿鞘膜积液等）的诊断及规范治疗；
7、泌尿系损伤的诊断及规范治疗；
8、泌尿系其他疾病（包括精索静脉曲张、急性尿潴留、成人鞘膜积液等）的诊断及规范治疗。
